Patomechanizmus
A vese szűri a hulladékot nefronokban (glomerulus sziták). Öregedéssel a glomerulusok elpusztulnak. 80% elvesztése -> hulladékanyagok (urea, kreatinin) felhalmozódása a vérben -> krónikus vesebetegség / 4. stadiumi veseelégtelenség.
Szükséges eszközök
- Friss víz
- Calcitriol (opcionális)
- Maalox (opcionális, foszfor-kötő)
- Minőségi fehérjes kutyaétel
- H2-receptor antagonist (pl. ranitidin, cimetidin, famotidin, nizatidin)
- Táplálék-kiegészítők
Kezelési protokoll
-
Állapot értékelése
A vesekárosodás irreverzibilis, de a 4. stadiumban is élvezhetően élhet a kutya megfelelő menedzseléssel. Orvosi ellenőrzés 1-2 havonta. BUN és kreatinin monitorozása (BUN-kreatinin arány -> terápiás döntés).
-
Hidratáció
Folyamatos friss víz. Extra infúzió IV vagy alubőr (SQ) -> metabolikus egyensúly, nitrogénes hulladékok kivezetése. SQ otthon is adható hetente többször.
-
Foszfor korlátozás
Foszfor szűrési hiány -> vérben felhalmozódik -> kalcium kivonás a csontból (Ca:P 2:1). Calcitriol vagy foszfor-kötő gyógyszer (Maalox) ha kell.
-
Fehérje: 2,0-2,8 g/kg/nap magas minőségű
Létezik vesebetegségre kifejlesztett kutyaelétel. Uremia tüneteknél (étvágytalanság, depresszió, hányás, hasmenés, szagos lélegzet): fehérje korlátozás + oldódó rost az urea kezelésére.
-
H2-receptor antagonist
Gyomorsav csökkentése, hányás enyhítésére. Aktív anyagok: ranitidin, cimetidin, famotidin, nizatidin.
-
Kiegészítők
- B-vitaminok -> étvágy serkentése.
- Vas -> vörös vértestek termelése.
- Lencsemag, E-vitamin, omega-3 (halolaj) -> vesepusztulás lelassítása.
- Kalium pótlás ha alacsony (véralvizsgálat alapján).