Általános
Strongyloides = parazita nematoda. 50 faj: madarak, amphibia, emlősök, hüllők, emberek. 100-200 millió ember fertőzött. Általában enyhe GI panasz, de immunsupprimáltban halálos. Két larva típus a talajban: filariform (fertőző) és free-living rhabditiform.
1. Fertőzés (bőrbehatolás)
Bőr talajjal érintkezés → larva bebarázdik a bőrbe → limfa rendszer → tüdő. Itt irritáció, légúti torlódás → khatás → lengyelés → nyelés.
2. Bélben él
Lenyelés után → bél. Felnőnek. Vékonybél felső 1/2-1/3 részén. Több tojást tesz. Nőstény 5 évig él.
3. Tojás → larva
Tojások kikelnek bélben → larvává válnak. Széklettel kikerülnek → talaj szennyezés. 1 hónap alatt a gazda fertőző larvákat termel.
4. Larva a testben marad (autoinfekció)
Sokszor nem kikerül (székrekedés). Vastagbélben filariformmá válnak → bélfalat áttörnek → máj, CNS, tüdőbe vándorolnak.
5. Több generáció
Gazdák gyakran nem tudnak róla. Évtizedekig hordozhatják. Trópusi, szubtrópusi, mérsékelt éghajlat. USA: Tennessee, Kentucky, West Virginia – magas prevalencia.
Kezelés
Könnyű, ha diagnosztizálva.
- Ember: Ivermectin (97% gyógyulás, ritka újrakezelés). Thiabendazole is hatásos.
- Állat: Fenbendazole VAGY Ivermectin preferált.