A Baylisascaris procyonis (B. procyonis) a mosómedvékben élő bélféreg. Az emberi fertőzést is okozhat. A felnőtt féregekk a bélben tojásrakást tartanak, a tojások a széklettel kerülnek ki. Két–négy hét után fertőzővé válnak. A környezeti változások nem tönkreteszik őket, éveken át élhetnek.
Általános információk
Rendkívül gyakori a mosómedve populációban: 70–90% fertőzöttség. Az USA-ban mindenhol előfordulnak. A mosómedvék fertőződnek: tojások lenyelése ételkeresés vagy czipelés közben, vagy fertőzött rágcsáló/madár/nyúl evéssel. A tojások belenyelés után a larvák kikelnek, a bélfalra tapadnak. Amikor felnőtt féreggé válnak, millió tojást képesek kiadni, ami a széklettel távozik. 90-nél több vadon élő és háziállatban találták. B. procyonis okozta központi idegrendszeri betegséget okozó halálesetek dokumentáltak állatkertekben, farmokon, kutatási intézményekben.
B. procyonis az emberben
Az CDC (Központi Betegségszabályozás) „Kiemelkedő Fertőző Betegség”-nek (EID) minősítette, és komoly/halálos larva migrans betegségnek (larva vándorol a szövetekben, de nem fejlődik felnőtté) oka az emberben és állatban. Bár kevés eset dokumentált az embereknél, az CDC szerint rendszeresen hibás diagnózis, a valódi szám sokkal magasabb. 2003 óta <25 eset, 5 haláleset. A mosómedve székletével szembesülők kockázatban: kiscserkék fokozott kockázat (ujjat/tárgyat szájba veszik). A tojások belenyelés után kikelnek, és elvándorolnak az orgánokba (gerincvelő, agy, szem). A tünetek súlyossága arányos a lenyelt tojásszámmal. A tünetek 1 hétig is eltarthatnak a szembesülés után.
Tünetek
Hányinger, fáradtság, izomkontroll vesztese, májmegnagyobbodás, koordinációzavar, érdeklődés hiánya, koma, vakság.
Diagnosztika
Nehéz diagnosztizálni, rendszeresen hibás diagnózis (CDC). Vérvizsgálatok (szero-panel, teljes vérkép) jelezhetik a parazita jelenlétét, de nem specifikusak. Szövetbiopszia hasznos, de invazív. A szemszövet vizsgálata a legjobb, ha vándorló larva vagy sérv van. Van specifikus szero-logiai teszt, de nem széles körben elérhető. Gyakran kizárólagos diagnózis útján derül ki.
Kezelés
Nincs specifikus kezelés az emberi fertőzésre. Lézer sikeres a szemnél, de a kár irreversibilis. Még ha kezelés is lenne, a kár maradandó.
Megelőzés/Megoldás
A mosómedvék rendszeres látóhelyet (latrinát) választanak. Mivel 2–4 hét kell a tojások fertőzővé válásához, a gyanús latrinák napi tisztítása elengedhetetlen. Szennyezett helyek (szenna padlás, kandalló, padlás) tisztításakor egyhasználatos kesztyű és párnahámaszk. Az eltávolított anyag elégégetés, a ruha dezinfekció. Ne felejtsd: a tojások éveken át élnek a környezetben, és ellenállnak a fertőtlenítőknak.