Mi az IMT?
A trombociták (vérlapockák) ellátják a véralatok kis sérüléseit. Ha az immunrendszer tévesen támadja őket, immunmediált trombocytopéniát (IMT) kapunk. Középkorú kutyákban, valamint predispozícióval rendelkező fajtákban (pudli, Old English juhászkutya, cocker spaniel) gyakrabban fordul elő.
Okok
Az immunrendszer antigén-antinTEST reakcióval borítja be a trombocitákat. A limfa csontvelő sejtei (fagociták) ezeket gyorsabban phágozzák el. A pontos ok ismeretlen, de lehetséges kiváltó tényezők: genetika, oltások, toxinok, vírusos/baktériális fertőzések. Ha a test épp ellenanyagokat termel egy toxin/fertőzés ellen, az hasonló felületi szerkezetű trombocitákat is megtámadhatja.
Tünetek
- Spontán vérfoltok (kicsi pontokból álló nagyobb foltok) – fogíny, has, szem fehérje.
- Vér a székletben/vizeletben, orrvérzés.
- Súlyos esetekben: belső vérzés (gerincvelő, agy) – életveszélyes.
Diagnosztika
- Vérkép: trombocita- és vörösvérsejtszám.
- Vizsgálatok: vizelet, csontvelő, széklet, röntgen/ultrahang a belső szervekhez.
- Kizárás: mesterséges ösztrogének, küllős fertőzések, aszpirin túlhasználat, pancreatitis.
Kezelés
- Cél: immunrendszer elnyomása → kevesebb trombocita-megsemmisítés.
- Első sor: kortikoszteroidok (prednizon) – gyakori mellékhatás: étvágy növekedés.
- Ha nem elég: azathioprin (erősebb immunszupressziv).
- Hatásbevetés: 3-5 nap.
- Ha gyógyszerek nem segítenek vagy再发: splenektómia (mellékvese eltávolítása).
再发 figyelése
Gyakori vérkép adagolás-változtatás után (3 hétenként) és új változtatás előtt. Ha再发: adag növelése, hosszú távú terápia. Hosszú távú mellékhatások: testsúly növekedés stb.