Bevezetés
Az Atopica, a cikloszporin állatorvosi formulája, eredetileg atopiás dermatitisz (allergiás bőrbetegség) kezelésére fejlesztették ki. Hatékonynak bizonyult más kutyabetegségeknél is, mint a perianalis fistula – ez a kutya macskája körül fájdalmas, gyakran ulcerált daganatok kialakulását okozza. A perianalis fistulákkal küzdő kutyák nagy része német juhász.
Atopica
Kizárólag receptre kapható, az immunrendszer gátlásával működik. Immundzszer, ami a test rossz immunválaszait szorítja vissza. Az ideális adag a perianalis fistulák kezeléséhez ismeretlen, az állatorvos kipróbálhat különböző dózist.
Dr. Wendy C. Brooks szerint, mivel az Atopica drága, gyakran használnak farmakológiai trükket: ketokonazol (gombásodás elleni gyógyszer) egyidejű adagolásával a cikloszporin leverzse üledékesebbé válik, a költség felére csökkenthető.
Perianalis fistulák
Középkorú kutyákban gyakori, de bármely korban előfordulhat. A német juhászok különösen érzékenyek, mert több mirigyük van a perianalis területen, vagy a farokük beállítása miatt. Az immunmediált betegségek is szerepet játszhatnak. Dr. Carlos Souza figyelmeztet: az öröklődés is szerepet játszhat, ezért ilyen kutyákat nem szabad tenyészteni.
Kezelés
Minőségi étrend csökkentheti a gyulladásos és allergiás bélproblémákat. Orvosi kezelés: új fehérjeforrású diéta, antibiotikumok, perorális gyulladáscsillapítók (predniszon), immunszuppresszív gyógyszerek (Atopica), topikális marók (Tacrolimus). Anális mirigy eltávolítása segíthet, de bármilyen egyéb műtét utolsórendű. Farokamputáció volt gyakoribb, de mára másképp járnak el. Nagy műtét előtt mindig kérjen második véleményt.
Atopica előnyei
Az Atopica vagy módosított cikloszporin használatakor kb. 80%-os gyógyulási arányt találtak. Korai letták prognózisa jó, de a betegség gyakran rekurzív, általában életjáratú orvosi kezelést igényel (speciális diéta, otthoni gondozás, immunszuppresszívak).
Mellékhatások
Gyakoribb mellékhatás: gastrointesztinális panaszok (hányás, hasmenés, étvágytalanság) az első 1-2 napon, 30%-ban, általában hetén belül elhullik. Sűrűbb szőr, nagyobb szőrhullás, labpad kalózodás, íny növekedés, vörös, duzzadt füllepények. A cikloszporin abba hagyása után ezek szűnnek vagy javulnak.
Figyelmeztetések
Nem adható máj- vagy vesebeteg, gyomorbél-alvadt, rákos előéletű, vérbeteg kutyának. Nem terhes, szoptató, 6 hónap alatti, vagy nagyon kicsi kutyának. Mivel immunszuppresszív, hosszabb használat bakteriális/gombás fertőzést okozhat. Kezelés alatt ne oltassák a kutyát (aktív fertőzés kockázata).