Kutyák lymphosarcoma (LSA) kemoterápiája: protokollok, remiszió, túlélés

A lymphosarcoma (LSA) bármely fajta/kort érintheti, de gyakrabban középkorú/idős kutyáknál (WSU Vet Med). Ok ismeretlen. A kemoterápia HOSSZABBÍTHATJA AZ ÉLETET. Néhány kutya életekig él, de GYÓGYÍTHATATLAN. Remisszió (betegségvisszafogás) többször is elérhető. Költség a gyógyszerektől, a kutya méretétől, a protokolltól függ.

Lymphoma

  • A kemoterápia választása az egészségtől és a lymphoma fokozatától függ. LSA gyakori a lymfa csomókban, de bárhol lehet (máj, liget, vélővelő, bőr, szervek – WSUCVM). Tünetek a helytől és a normál funkció zavarától függenek. A kémoterápia protokollhoz az orvos a stadiumot határozza meg (méret, helyek száma, szervek bevonása). Az alstadiumok "a" (egészségesnek tűnik) vagy "b" (beteg). A "b" kategóriás kutyáknál rövidebb a túlélés.

Kemoterápia

  • A gyógyszerek az gyorsan osztódó sejtet ölik meg. A CVMUI (Illinois Egyetem) szerint a gyógyszerek bevallnak a gyorsan osztódó sejtekbe és segítenek elpusztítani azokat. DE a gyorsan osztódó EGÉSZSÉGES sejtet is károsítják/megölik (gyomor-bél, vélővelő). Adagolás: perorális, IV, vagy injekció (bőr alá/izomba). IV esetén több órás kórházi ellátás. Egyedüli kezelés VAGY műtét/sugárzás kombinációja.

Kezdeti protokoll

  • Több gyógyszer rotációja/kombinációja változó időtartamra. Gyakori gyógyszerek: L-asparagináz, vincrisztin, prednizon, ciklofosfamid, doxorubicin (WSUCVM). Egyéb: adriamicin, Oncovin. Gyakori protokollok: Wisconsin, COP, COPA (gyógyszernevek szerint). Válasz/mellékhatás -> protokoll/dózis/időzítés módosítása.

Mentési protokoll (Rescue)

  • A legtöbb kutya ELÉR REMISZIÓT és VISSZANYERI legalább 1-2x (Francisco Alvarez Berger, Ohio State Univ.). Ha a normális kemoterápiával NEM tudja visszanyerni (rezisztencia), MENTÉSI PROTOKOLL. Egyéni, attól függően, melyikhez lett rezisztens. Gyakori gyógyszerek: lomusztin, asparagináz, vagy gyógyszer hozzáadása előző protokollhoz.

Mellékhatások és prognózis

  • Túlélés: ~6 hét KEZELÉS NÉLKÜL, 6-10 hónap ÁTLAGOSAN KEMOTERÁPIÁVAL (Dr. Gregory K. Ogilvie). Csak prednizonnal: ~2 hónap. Sokan élnek tovább, de akik SÚLYOS MELLÉKHATÁSOKKAL (vélővelő károsodás -> kemoterápia leállítása) nem érnek el remisziót. Gyomor-bél mellékhatások (CVMUI) NEM akadályozzák a folytatást. Egyéb: szőrvisztulás, injekciós hely reakció – minimális.