Az Atopica a ciklosporin állatorvosi változata – immungyengítő, humán és állatorvosi praxisban évtizedek óta használatos. 2003/2005-ben FDA engedélyezte a kutyák atopiás dermatitisére. A tanulmányok szerint 6-30 hónapos kezelésnél is jól tűrhető. Alternatívák: humán ciklosporin (per os/topikális), kortikoszteroidok, antibiotikumok, antihisztaminok, homeopátia, speciális diéták, allergia-oltások, kombinációk.
Ciklosporin
Receptes, nem FDA-hivatalos állati per os használatra, de topikális szemkenőként engedélyezett. Gyakran írják fel humán készítményként (olcsóbb). Mellékhatás: étvágytalanság, hányás, hasmenés. Ketokonazzollal kombinálva hatékonyabb.
Kortikoszteroidok
Prednizon, Depo-Medrol, dexametazon (tabletta, injekció, spray). Gyulladás és viszketés csökkentése. Rövid távon használatosak (immunrendszer gyengítése). Hosszú távon súlyosabb mellékhatások: izomatrofia, bélvredék, Cushing-kór.
Immunszupresszánsok
Az Atopica előtt az azatioprin (pemphigus foliaceus). Mellékhatás: vélőcsont elnyomás, hányás, hasmenés, májbetegség, heges hasmenés. Macskáknál kontraindikált (myeloszupresszió), helyette chlorambucil (hasonló mellékhatásokkal).
Topikális kenőcsök, krémok
Takrolimus (Protopic) – olcsóbb, de egyedül nem elég hatékony. Kortikoszteroid kenőcs/kém pemphigusos bőrváltozásokra. Súlyos esetben per os immunszupresszáns kombinációval. Mellékhatások: gyomorrhagymás, cukorbetegség, másodlagos fertőzések.
Antibiotikumok és antihisztaminok
Antihisztaminok biztonságosak, de gyenge hatásúak. A cétirizin (2. generációs) jó eredményeket mutatott atopiás dermatitiszben. Niazinamid + tetraciklin (immunmodulátor antibiotikum) sikeres volt egyes esetekben. Mellékhatások: lassulás, anorexia, hasmenés, rohamok.
Immunterápia (allergia-oltások)
Növekvő adagban injektálják az allergeneket -> tolerancia kialakítása. Gyakori orvosi látogatások, nem minden atopiás állapotra hatékony.
Diéta
Ételallergia tünetei hasonlítanak az inhalációs allergiákra. Két diéta: novel protein (egyetlen, eddig nem evett fehérjeforrás) vagy hidrolizált fehérje diéta (receptes, apró darabokra bontva, az immunrendszer nem ismeri fel).
Természetes/homeopátiás kezelés
Calm Coat Skin Spray (viszketés, irritáció). Perianalis fistula kezelésére Atopica, de néhány gazda homeopátiát preferál (Silicea-200, arnika -> abszess ürítés, sebgyógyítás).