Miként alakul ki a mellkasi rák?
A mellkasi rák vagy primer tüdőrák (ritka, <1% az összes kutyárólák), vagy metasztaták máshonnan (bőr, csontrák, mellrák stb.). A tüdő gyakori metaztázis-hely azért, mert az egész vérkeringés áthalad rajta. Metasztaták esetén többszörös daganatok jelentkeznek.
Típusok
- Karcinomák: a tüdőszövetből vagy légútról származnak. Agresszívak.
- Adenokarcinomák: elterjedhetnek az idegrendszerbe (CNS). Osztályozás: bronchialis adenokarcinoma vs. alveoláris karcinoma.
- Egyéb ritkábbak: szarkomák, plazmacitomák, limfomák.
Tünetek
- Krónikus, termékenyetlen köhögés – a leggyakoribb jel (Caninecancer.com). Vérrel is lehet.
- Moziállóképesség csökkenése, gyors fáradtság.
- Súlycsökkenés, inappetencia.
- Légzési nehézség, rövid légzés, nyílt szájjal lélegzés.
- Sántítás (ha csontokba metastázis).
- Láz, gyengeség.
Kockázati tényezők
- Genetikai hajlam.
- Közepes-nagy fajta, >11 év.
- Rövid orrú (brachycephál) fajták + passzív dohányzás = növelt kockázat. A dohányzás kutyáknak is karcinogén.
Diagnosztika
- Fizikai vizsgálat, hallgatás.
- Mellkas röntgen (2-3 vetület) – daganatok láthatók.
- Vérvétel: CBC, biokémia, SDMA.
- Húgyvizsgálat.
- Has ultrahang (metaztázis kizárására májban, veseben, mellkasban).
- Biopszia: igényaspiráció (FNA) vagy magbiopszia CT-irányítással, vagy bronchoszkóppal.
- Bronchoszkópia: kamera a légutakban, vizuális értékelés, mintavétel.
Kezelés és prognózis
- Műtét (lobektómia): ha egyetlen, lokalizált daganat, és a kutya egyébként stabil. Legjobb esély a gyógyulásra.
- Kemoterápia: ha terjedés van, vagy műtét nem lehetséges. Meglassítja a növekvést.
- Sugárkezelés: palliatív fájdalomcsillapításra, lokális kontrollra.
- Célzott terápiák / immunterápia: kutatási szakaszban, klinikai vizsgálatokban elérhetők.
Primer tüdőrák átlagos túlélés műtét után: 12-20 hónap (függ a stádiumtól). Metasztatásoknál: hónapok.
Megelőzés
- Ne dohányzzon a kutya közelben.
- Rutin gerincoldali röntgen idős kutyáknál (évente).
- Bőrrák, mellrák, csontrák korai kezelése csökkenti a tüdőmetaztázis kockázatát.
A krónikus köhögés idős, nagyfajta kutyánál soha ne hagyja kivizsgálatlanul.