Mi az a masztocitoma?
A masztocitoma (MCT) a kutyák bőrdaganatainak ~25%-át teszi ki (Bernese Mountain Dog Club adatai). A masztsejtek az immunrendszer része: borsodó enzimeket (hisztamin, heparin) bocsátanak ki allergiás/gyulladásos válaszban. Ha ezek a sejtek malignizálódnak, túl sok enzim szabadul fel → toxikus reakció, daganat, gyomorvályad, belső vérzés, allergiás jelenségek.
~50% malign (gyorsan növekvő). Helye: bőr (lábak, arc), de lehet véralgy, máj, csontvelőben is.
Okok és kockázati tényezők
Pontos ok ismeretlen. Gyakoribb idős kutyákban (átlag 8-9 év), de bármely kor, nem, fajta lehet. Genetikai hajlam feltételezhető (pl. boxer, bulldog, boston terrier, labrador, golden retriever, schnauzer).
Diagnosztika
- Tulajdonos tapintja a daganatot → állatorvos.
- Biopszia / FNA (igynyaspiráció) + labor: gradus (1-3) és stádium (0-IV) meghatározása.
- Gradus = sejtosztások száma, atypia mértéke (1 = jóindulatúhoz közeli, 3 = nagyon agresszív).
- Stádium = terjedés mértéke (lokális limfa csomók, véralgy, máj, csontvelő).
- Vérvétel: leukocitózis, hypoalbuminémia, koagulációs állapot.
Kezelés és prognózis
Gradus 1 (alacsony malignitás)
Műtéti kivágás 2-3 cm egészséges margóval → gyógyulás >90%. Gyakran nincs szükség kemoára.
Gradus 2 (közepes)
Műtét + szélesebb margó. Ha "dirty margins" (pozitív vágási él) vagy magas Ki-67 index → adjuváns kemoterápia (vinblastin, lomustin, toceranib/Palladia). Túlélés: 6-24 hónap.
Gradus 3 (magas, gyorsan növekvő)
Prognózis sajnos rossz. Műtét ha lehetséges (gyakran amputáció kell lábon), de metastázis gyakori. Gyógyszeres terápiák: predniszon (hisztamin-szabályozás), kemoterápia, tyrosine-kináz gátló (toceranib/Palladia), masztsejt-stabilizátorok. Fájdalomkezelés, életminőség fókusz. Átlagos túlélés: hetek-hónapok.
Fontos tudnivalók a tulajdonosnak
- Ne nyomja, ne dörzsölje a daganatot – hisztamin-kibocsátást, szédülést, kerekedést okozhat (Darier-jele).
- Antihisztamin (pl. ceterizin) adagolása műtét előtt/közben segít elkerülni a hisztamin-kockázatot.
- Rendszeres kontroll: 3-6 havonta mellkas/has ultrahang, limfa csomó tapintás.
- Tenyesztésben nem használatos MCT-es kutya.
Minden bőrdaganat gyanúja esetén: azonnal állatorvos, FNA, majd döntés. Az idő a legfontosabb tényező.