Katarakt
Az emberekhez hasonlóan a pufferhalak is kataraktot kaphatnak. Ez az állapot pufferhalaknál is hasonló okokhoz vezethető vissza: főleg öregedés és az élettartamra kiterjedő UV-fény hatása. Ez a szemek tejessé, burkolózussá válását okozza. Ha a halaid teljes méretűek és évekkel ezelőtt szerezted őket, a katarakt valószínű. Viszont kataraktos pufferhalak általában még mindig el tudnak jutni a többi érzékükkel. Mint a legtöbb hal, van egy oldalsó vonaluk, ami segít a navigációban a körülöttük lévő víz érzékelésével. Míg a kataraktot pufferhalaknál nem lehet kezelni vagy visszavonni, az állapot ritkán igényel kezelést az ételrészük biztosítása túlmutatóan.
Fertőzések
Számos baktérium és nagyobb parazita okozhat szemfertőzést. A nagyobb paraziták fizikai károsítást okozhatnak a szemen, hasonlón a katarakthoz. Gyakran marad a károsodás még a paraziták megőrzése után is. Ha azonban sármás vagy szőrös fehér borítást látasz a pufferhal szemén, azt gyakran kezelheted az állatboltban kapható, recept nélkül szerezhető antibiotikumokkal. Ezek általában megóvják a baktériális fertőzéseket. Amikor a hal megóvul, a borítás eltűnik, és a pufferhal újra jól van.
Alacsony pH
A szem fehér borításának egy másik oka az alacsony víz pH-ja. Ilyen vízben tartott halak gyakran fejlesztenek felhős borítékot a szemükön. Kutatásod a konkrét pufferhal fajtádra vonatkozóan, mivel különböző fajok eltérő pH-előnyben részesítenek. A rendszeres vízcsere általában elegendő a pH emelésére a probléma megelőzésére. Ha azonban a helyi csapvíz pH-ja alacsony, a boltból vásárolt pufferek is emelhetik a pH-t. Soha ne emeld a pH-t naponta 0,2-nél többel, mert a hirtelen pH-változás, akár az ideális irányba is, jobban stresszeli a halakat, mint a rossz pH tartása. Ez a fajta szemprobléma általában gyorsan megóvul, ha a pH helyreáll.
Zuglu
A zuglu közvetve okozhat felhősödést a pufferhalak szemén. Az édes- és tengervíz eltelteltetési szabályai különböznek: 2,5 cm hal gallonként (éjszaka) vagy 2,5 cm hal 7,5–19 literenként (tengervíz). Pufferhalaknál, akik 7,5 cm-nél nagyobbak, ezek az irányelvek nem működnek, ezért kutatásod a konkrét fajra vonatkozóan, hogy mennyi helyre van szüksége. A zuglu növeli az amoníaco felhalmozódásának valószínűségét, ami megmérgezi és stresszeli a halakat. Ez veszélyesen le is hathatja az akvárium pH-ját. Továbbá sok pufferhal terítékkedő, így a zsúfoltság kavargást okoz. A stressz sebezhetőbbé teszi a halakat a betegek iránt, ami gyorsan terjed egy zsúfolt medencében. Mind az alacsony pH, mind a túl kicsi medence stressze elősegíti azokat az állapotokat, amelyek fehér borítást okozhatnak a pufferhalak szemén.