Mi az a spinalis stenosis?
Ha az állatorvos spinalis stenosisra (vagy lumboszakrális stenosisra / cauda equina szindrómára) gyanakszik, a kutyája fájdalma, sztyogása vagy sántítása a gerincidegek nyomásából származhat. Degeneratív, a tünetek rosszabbodnak. A súlyosságtól és az okától függően több kezelési opció is van a tünetek enyhítésére és az életminőség meghosszabbítására.
Mechanizmus
A gerincvelő és ideggökök a gerinc-csatornában vannak. Ha ez szűkül, nyomás kerül az ideggökökre. Leggyakoribb a lumboszakrális régió (medence-gerinc kapcsolat) -> hátvégi funkció és mozgás zavar. Vélszületéses is lehet, de általában későbbiej: degeneratív gerinc-arthritis vagy gerinc-korong hervadzás. Nagy fajták: Német juhászkutya, rottweiler. Egyéb: gerinc-daganat, trauma.
Tünetek
Fájdalmas és gyengítő. A kutya kényszerrel megy lépcsőn, autóra, bútorba. Sántítás, gyengeség, nehézség a székletkiürítéshez állásban (hátláb izmok atrófia). Sztyög, lassan kel/fekszik, nem vágja a farkát. Bizonyos mozdulatnál kiált. Haladás: idegzeti tünetek: széklet- és húgyinkontinencia.
Diagnosztika
Állatorvos: fizikai vizsgálat, egyszerű idegzeti tesztek. Röntgen a gerincről. Speciális képalkotás: MRI, CT, EMG -> biztos diagnózis. Ezek + történelem + labor -> ok megismerése -> kezelési terv.
Gyógyszeres kezelés
Enyhebb tünetek: gyulladáscsillapító és fájdalomcsillapító. Korai/enyhe esetek jól reagálnak, haladottban csak enyhe enyhítés. Alternatíva: kortikoid injekciók a lumboszakrális csatornába -> gyulladáscsillapító hatással csökkenti a nyomást és tüneteket. Epidurális kortikoid injekciók -> műtét nélküli opció.
Sebészeti kezelés
Ha rosszabbodik vagy nem javul: műtét (dorsalis laminektómia). Nyílást hoznak létre a gerincen, az ideggökök szabadabban mozoghatnak. A nyomás forrást eltávolítják, instabil gerinc-csontot ötvözhetnek. Cél: ideggök nyomás enyhítése, fájdalom csökkentése. Nem mindenki nyeri vissza a teljes idegzeti funkciót. Otthoni gondoskodás: szigorú pihenés hetekig, de az állatorvos adhat egyszerű fizioterápiás gyakorlatokat a mozgásképesség fenntartására. Kövesse az utasításokat a komplikációk elkerülése érdekében.
Életmód-változtatás
Az állatorvos előírja az életmód-változtatásokat a rosszabbodás megelőlésére. Ugrás, futás, nehéz terhelés extra nyomást ró a gerincre -> pózára kényszerített séta kint, bent korlátozás. Ha túlsúlyos -> fogyasztáscsökkentő diéta a gerinc terhelésének csökkentésére. Szoros figyelés és kommunikáció az állatorvossal -> korai diagnózis és kezelés = jó előrejelzés az életminőség javítására.