Bevezetés
Az állatorvos a szíveletelégtelenséges kutyának sok gyógyszert ír elő. A tulajdonosok gyakran nem értik a hatásokat (jó és rossz). Ha a tulajdonos a saját gyógyszertárából ad emberi gyógyszert, az mérgező lehet.
Hatásmechanizmus
Enalapril (állatorvosban Enocard) a szíveletelégtelenség kezelésére. Vazodilatátor: kiterjeszti az ereket, jobb véráramlás, javított szívfunkció. Aszpirin NSAID (nem szteroid gyulladáscsökkentő). Emberben véralvadáscsökkentő szíves eseményeknél, de kutyák szívbetegségében nem gyakori. Az állatorvosok ízületi/izom fájdalom és gyulladás kezelésére írják elő.
Jelentőség
Normális állatnál az enalapril kevés hatással van a szívre, mert a vasokonstrikciós mechanizmus nincs jelen. Szívbeteg kutyánál enzym okozza az erek rugalmatlanságát -> rossz szívfunkció, magas vérnyomás. Enalapril gátolja ezt az enzimt. Az aszpirin a prostaglandin (jóléti zsírsav) termelését gátolja, ami a sima izom összehúzódását és a véráramlást szabályozza. Ezeken keresztül csökkenti a fájdalmat és a duzzanatot.
Dózis
Kutyáknál az enalapril napi 1x-indul, igény szerint 2x. Általában 1 mg / 4,4 kg testsúly. 44-45 kg-os kutya -> 10 mg/nap. Aszpirin (ha állatorvos írja): 5-15 mg / font testsúly (11-33 mg/kg) 12 óránként. Étel után ajánlott a gyomorrontás elkerülése érdekében.
Megfontolandó
Enalapril esetén gyakori monitorozás a hipotenzió (túl alacsony vérnyomás) elkerülése érdekében. Vérvizsgálat a vesefunkció és elektrolit-ekvilibrium ellenőrzésére 3-7 nap indítás után, majd rendszeresen. Aszpirin esetén: figyelem a gyomorrontásra, vészekre, vérzések.
Figyelmeztetés
Enalaprilnél vesefunkció csökkenhet -> azotémia (toxin felhalmozódás). Főleg ha nagy dózis diuretikumot is kap a szíveletelégtelenség miatt -> vesekárosodás kockázata, gyakori kontroll. Terhes állatnak NEM adható enalapril (terhességi hibák, maghalál). Az aszpirin csökkentheti az enalapril hatását, ezért általában NEM írják elő együtt. Hosszú távú aszpirin -> gyomorrontás, vészek; nem ajánlott kortikoszteroidokkal (pl. prednizon). Aszpirin csökkenti a thrombocitákat -> véralvadás zavar.