A Shih Tzuek általában egészséges, merevיזű fajta a show-kutya megjelenésük ellenére. Azonban hajlamosak bizonyos betegségekre. A bőrbetegségek nem a leggyakoribbak a Shih Tzu egészségi problémái között, de előfordulnak. Gyors diagnosztika és megfelelő kezelés szükséges, ha gyanítja, hogy a Shih Tzu-jának bőrbetegsége van.
Paraziták
Bolhak, rovarok, fülrovarok, fehérjék és küllők azok a paraziták, amik bőrproblémákat okozhatnak a Shih Tzunál. A bolhára allergiás Shih Tzuek bolha dermatitiszt kaphatnak, ami érzékeny, irritált bőrt és hajhullást okoz. A rovarok sarcoptes vagy demodex rognát okozhatnak, mindkettő viszketést, vörösödést, hullámzást vagy korpát eredményezhet.
Allergiák
A Shih Tzuek allergiásak lehetnek ételekre, bolha nyálra, porra, plesnivékre, porra vagy háztartási kémikáliákra a tisztítókban, szőnyegekben, ruhákban vagy bútorokban. Az Amerikai Shih Tzu Klub szerint a viszketés a leggyakoribb jel az allergiás bőrbetegségeknél a kutyánál.
Baktériális bőrfertőzések
A leggyakoribb baktérium, ami bőrbetegségeket okoz Shih Tzunál, a sztafilokokkusz baktérium. Baktériális bőrfertőzés jelei: viszketés, sárga puszulák, amik kiszáradnak és korpássá válnak, vörösnek tűnő bőr, hajhullás és kellemetlen szag.
Gombás bőrfertőzések
A Microsporum és Trichophyton a két elsődleges gombafaj, ami bőrfertőzést okoz Shih Tzunál. A betegségnek jobban ismert neve: bélféreg (ringworm). A Shih Tzu feje és lábujjai a leggyakrabban érintettek. Foltokos hajhullás, viszketés és korpos bőr a bélféreg jelei.
Hormonális bőrbetegség
A védmirigy, vesekéregi mirigy, hypophysis, vagy a herek/peték egyensúlyhiánya változtatást okozhat a Shih Tzu bőrében és szőrzetében. Általában a hormonális bőrbetegségek nem okoznak viszketést, de a bőr színe vagy vastagsága változik, valamint egyenletesen elosztott hajhullás jelentkezik.