A Cushing-kór (hyperadrenokorticizmus) az adrenocortikoszteroidok túltermelése. Természeti okokból is lehet, de leggyakrabban az állorvosi gyakorlatban a kortikoszteroidok túlfHasználatából származik. Ezt hívják iatrogén Cushing-kórnak. Az állorvosok és humánorvosok egyaránt használják a kortikoszteroidokat az immunrendszer gátlására: allergiák, reumatoid arthritis, autoimmun betegségek kezelésére kutyáknál és embereknél egyaránt.
Ok
Az iatrogén esetekben a beteg ismételt glükokortikoszteroid adagokat kapott egy alapeset protokolljához. Ezek perorális vagy izombe injektált formában adják. A test termel continue ACTH-t (adrenokortikotropin hormon), ami stimulálja a vesekövet a kortizol termelésre. A külső kortikoszteroid is stimulálja a vesekövet kortizolhoz, így rendkívül magas kortizol-szint kering a vérben. A túlzott kortizol hat a hipofízisra, csökkentve az endogén ACTH termelést.
Tünetek
Tipikus tünetek: szomjúság növekedése, gyors testsúly növekedés (főleg törzs és arc), túlzott izzadás, bőr vékonyodása, hajhullás, gombás fertőzések hajlamossága, alvászavar, gyakori vizelet, magas vérnyomás, magas vércukor. A Cushing-kór jegyzetes jele: "hold arc" – kerekített arc a centrális 테rületek tágulásából. A végtagok általában kizáródnak a testsúly növekedésből.
Kutyáknál: törzs és arc duzzanat, vízivás és vizelet növekedése, szőr vékonyodása, gombás fertőzések hajlamossága.
Diagnosztika
Ugyanaz a folyamat kutyáknál és embereknél: dexametazon-szuppressziós teszt, ahol dexametazont (glükokortikoszteroid) adnak. A vizsgált vérminta mutassa a kortizolt. Magas kortizol = pozitív Cushing-teszt, azonnal kezelés.
Kezelés
Egyszerű: a külső glükokortikoszteroidok lassú lecsengesztése, hogy a test lassan visszaállítsa az ACTH-kortizol egyensúlyt.
Megelőzés
A megelőzés a kulcs. Az iatrogén Cushing-kór a hosszú távú külső kortikoszteroid adagolás közvetlen következménye. Ha lehetséges, az orvosok és állorvosok más kezelési utakat keresnek a kortikoszteroid-terápia előtt.