Bevezetés
A Cushing-kór (hyperadrenocorticizmus) a glucocorticoid hormonok (pl. kortizol) túlépítményét jelenti hetek vagy hónapokig tartóan. A kortizol hat a szénhidrátok anyagcseréjére. Középkorú és idős kutyák sérülhetnek, kezelés nélkül kellemetlenségig, akár halálig vezethet. Érintett fajták: beagle, boston terrier, boxer, teckel, Német juhász, arany retriever, labrador retriever, pudel, yorkshire terrier.
Okok
A hipofízis és a veseherek megfelelő működése szükséges a glucocorticoid-szint fenntartásához. Hipofízis- vagy vesehere-daganatok okozzák a spontán Cushing-kórt. 85%-ban hipofízis-daganat (gyakoribb 45 lbs alatti fajtáknál), 15%-ban vesehere-daganat (50% az eseteknek 45 lbs alatti kutyáknál).
A hipofízis az agy alapján irányítja a kosztorréteget, amely kortikoszteroidokat termel. Két típus szabályozza az elektrolit-egyenleşet, elnyomja az immunrendszert és csökkenti a gyulladást.
A veseherek kortizolt termelnek. Hipofízis-daganatsejtek túltermelést okoznak az ACTH-ban, ami a vesehere-kosztort stimulál kortizol-túltermelésre. A kortizol-egyensúlytalanság mérgezi a kutya testét.
Kortikoszteroid-tartalmú gyógyszerek (gyulladáscsökkentés) is okozhatnak Cushing-kórt.
A Cushing-kór más betegségeket is kiválthat: cukorbetegséget, szívelégtelenséget,(fulladt) epilepszia-rohamokat, fertőzéseket.
Tünetek
A tünetek akár hat évvel a diagnózis előtt jelentkezhetnek: felfúvódás, vizeletvisszatartási zavar, gyakoribb vizelet, kalszifikált bőrüszek, sebgyógyulás késése, cukorbetegség, fénytelen szőr, szőrviszketés, növekedett vízivás, túlzott heves lélegzés, rohamok, izomgyengeség, túlzott étvágy, lógó has. Haladott stadban sztyppság, kocogás.
Diagnosztika
Vérkép, vérkémia, vizeletvizsgálat, hasultrahall, alacsony dózisú dexametazonteszt (kortizol-szint).
Kezelés
Sebészeti eltávolítás a daganatokból. Gyógyszerek: Anipryl (L-deprenil-hidroklorid) hipofízis-problémákra, mitotan (Lysodren) vesehere-kosztor sejtjeinek eltüntetésére és kortikoszteroid-termelés gátlására.
Morfin
Az állatorvos morfin felírással enyhítheti a fájdalmat. Extra-label gyógyszer (másként alkalmazott, mint a címke). A morfin NEM gyógyítja a Cushing-kórot. Óvumból származik, injekció, per os oldat, tabletta, rektális supositor formában. Injekció után hányás, székelés lehetséges. Gyakori adagolás szükséges.
Interakciók: antihisztaminok, anesztezikumok, MAO-gátlók, nyugtatók. NEM adandó: vesebetegek, májbeteg, hyperaktivitás, alulműködő pajzsmirigy, toxinas hasmenés, scorpiocsípés, Addison-kór.
Mellékhatások: hányinger, bélmozgás lassulása, székrekedés, alacsony vérnyomás, roham, szívritmus lassulása, légzés lassulása, nyugalmatlanság, viselkedésváltozás, hányás. Legkomolyabb: légzésgátlás, szedáció.