Mi a máj-shunt?
Rendellenes ér, ami kikerüli a májat → toxik anyagok nem szűrődnek ki → szívbe, más szervbe jutnak. Gyakori fajták: yorkshire terrier, ír varga, labrador, játékfajták.
Vélszülési shuntok
- Intrahepatikus (ductus venosus): magzati életben a májon keresztül viszi a vér a szívbe. Születéskor le kell zárulnia. Ha nem → shunt fennmarad.
- Extrahepatikus: májon kívül képződő ér, ami nyitva marad a ductus venosus lezárulása után.
Tünetek (gyakran cikókor)
- KP-rendszer: keringőzés, bámulás, ragadások.
- Emésztőrendszer: súlygyakoriság/ fogyás, hányás, hasmenés.
- Később: húgyhólyag/vese fertőzések, kövek.
Diagnosztika
- Vérvizsgálat: fehérje, ammónia, májsavak.
- Has röntgen: máj hypoplázia.
- Portogram (kontraszt röntgen) vagy ultrahang: shunt láthatóság.
Kezelés
- Alacsony fehérjés diéta.
- Gyógyszerek: laktulóz, metronidazol (ammónia csökkentése).
- Súlyos esetek: sebészet (shunt részleges lezárása) vagy ameroid konstriktor (gyűrű, 4-5 hét alatt lassan lezárja az éret, máj alkalmazkodás).
Ameroid műtét után prognózis
Túlélés >95%. Csak ~15% fennmaradó probléma (máj ér alulfejlettség). Ezeknél élet végéig alacsony fehérje diéta + gyógyszer.