A pankreatitisz kezelésének alapjai
A trágyagy gyulladása (pankreatitisz) több oka lehet, hirtelen vagy krónikus. Ha a trágyagy gyulladt, a normál működése megváltozik, az enzimök mérgezővé válnak a trágyagy számára. Az étel kihagyása, folyadékterápia és gyógyszerek a kezelési opciók. A kutyákat hospitalizálni kell az akut pankreatitisz esetében, a krónikus esetben az ellenőrzés az esettől függ.
Folyadék és táplálkozási támogatás
A hányás és az anorexia (étvágytalanság) 탈수t okoz. Laktozolt Ringer-oldat vagy 0,9% NaCl i.v. vagy s.c. (bőr alatti) formában pótolja a folyadékot. Hosszú távú ételhagyásnál enterális táplálkozás kell: gyógyszergyártók által készített, optimális összetételű folyékony táplálék (fehérje, zsír, ásványi anyag, vitamin, aminosav, zsírsav) gyomori/zsírosondán keresztül.
Antiemetikumok (hányás ellen)
A pankreatitisz gyakran hányást okoz -> 탈수, kimerülés, aspirációs tüdőgyulladás. Az állatorvos antiemetikumot ír fel a hányáskozás gátlására.
- Antikolinergikumok: blokkolják az emésztőtraktus -> hányásközpont utat
- Antihisztaminok: blokkolják az idegátvitelt a hányásközponthoz
- Szereotonin-antagonisták: blokkolják a chemoreceptor trigger zónát
- Butorfanol: szedatív, közvetlenül a hányásközponton hat
Fájdalomcsillapítás
A pankreatitisz NAGYON FAJDALMAS. A trágyagy duzzanata elmozdítja a hasüregi szerveket -> hasfájdalom. A fájdalomcsillapítót injekcióban kell adni a pankreatitisz ideje alatt.
- Opioidek (fentanyl, morfin) – legjobb hatás
- Meperidin, butorfanol is használható
- Lidokain/bupivakain hasüregi infúzió is enyhíti
Enzim-kiegészítők
Ha az emésztőenzimek a trágyagyban aktiválódnak (sérülés/betegség), a trágyagyat önmagát emésztik. Az orális enzim-pótlás (pl. Viokase) hasznosnak bizonyult. Visszajelzési mechanizmus: a bél érzékeli az enzimok jelenlétét -> üzenet a trágyagynak: állítsa le a termelést -> csökken az enzimtermelés a trágyagyban.
Lipid-szabályozók (sztatinok)
Néhány kutyának anyagcsere-zavara van: a vérből nem törlik ki a zsírt (hiperlipidémia) -> hozzájárul a pankreatitiszhoz. Alacsony zsírszegény diéta + sztatinok (pl. lovaszatin, szimvasztatin, pravasztatin, atorvasztatin) blokkolják a máj kolesterol-termelő enzimét -> alacsonyabb vérzsírszint.