Mi az a reflux gastritis (GERD) kutyáknál?
A gyomorsav (HCl, pepsin, epe) visszáramlik az ösztofágusba → mukóza irritáció, gyulladás (ösztofagitis), fájdalom. Okok: alsó ösztofágus-szfincter (LES) gyengesége, hiatal hernia, obezitas, anestézia, gyógyszerek, megáösztofágus, stressz.
Tünetek
- Hányás / rekurgitáció (passzív, hányinger nélkül) – gyakran reggel, üres gyomorra.
- Nyelen nehézség, "lélegző nyelés" (dysphagia).
- Szájfolyás, köhögés (az aspiráció kockázata).
- Fájdalom: nyengés, hágó, hágó mozdulatok, étvágytalanság.
- Halitózis (szájszag).
Kezelés – 4 pillér
1. Étel kihagyás (rövid távon)
- 12-24 óra nil per os (NPO) – ha hányás / súlyos ösztagitis.
- Utána: kis, gyakori adagok (4-6×/nap) – kisebb nyomás a LES-en.
- Ne etessen nagy adagokat egyszerre!
2. Diéta módosítás – kulcsfontosságú
| Tápanyag | Hatás | Javaslat |
|---|---|---|
| Zsír | LES tone csökkentése, gyomorkiürítés lassítása | Alacsony zsír (< 15% szárazanyagban) |
| Fehérje | Savtermelés serkentése | Mérsékelt, könnyen emészthető (baromfi, hal, tojásfehérje) |
| Rost | Gyomorkiürítés normalizálása | Mérsékelt (pumpa, szőlőhéj, psyllium) |
| Kezelés | Kedves, alacsony pH | Speciális GI diéta (Hill's i/d, Royal Canin Gastrointestinal, Purina EN) |
3. Gyógyszeres kezelés
- Antazidumok (alumínium-hidroxid, magnézium-hidroxid): Gyors sav-neutralizáció. Rövid távú. Dózis: 0,5-1 g/kg 4-6h.
- H2-blokkolók (famotidin, ranitidin): Savtermelés gátlása. Famotidin 0,5-1 mg/kg 12h.
- Proton-pumpa gátlók (omeprazol, esomeprazol): Erősebb, tartós savgátlás. 0,5-1 mg/kg 24h. Első sor ha súlyos ösztagitis.
- Prokinetikumok (metoklopramid, cisaprid): LES tone növelése, gyomorkiürítés gyorsítása. Metoklopramid 0,2-0,5 mg/kg 8h.
- Sucralfát: Sebárna az ösztaguszban. 0,5-1 g/kutya 8h (szuszpenzió jobb).
4. Otthoni kiegészítők
- Méz: 1 tk méz kenyérre / közvetlenül 20 perc előtt az etetés → mukóza bevonat, antibakteriális, gyulladáscsökkentő. Manuka méz (UMF 10+) ha elérhető.
- Zöld tea / kamilla extrakt: Hűsítő, gyulladáscsökkentő (hűvös, kis adag).
- DGL (deglycyrrhizinált licorice): Mukózis védelme, nem okoz hypertenziót.
- Probiotikumok: Bél-agy tengely, immunmoduláció.
Mikor az orvoshoz?
- Tünetek > 1 hét diéta+otthoni kezeléssel.
- Vér a hányásban / székletben (melena).
- Súlyos fájdalom, inappetencia > 24 h.
- Súlycsökkenés, aspirációs pneumónia jelei (köhögés, láz).
- Gyanú: hiatal hernia, megáösztofágus, tumor → endoszkópia, kontraszt röntgen, CT.