Mi az az organofoszfát és hogyan mérgezi?
Szervezett foszfeatek (pl. malation, klorpirifosz, diazinon, koumofosz) – rovarirtók, amelyek az acetylkolin-észteráz (AChE) enzimat gátolják → acetylkolin felhalmozód → kolinergikus krízis (SLUDGE: Saliváció, Lakrimáció, Urinálás, Defekáció, Gastrointestinális görcsök, Emesis). Források: gazdagonzás, küllőnyakörv, kerti öblítés, ételmaradék.
Tünetek (kolinergikus túlterhelés)
- Súlyos szájfolyás, sóhajzás, hányás, hasmenés
- Kicsiny pupilla (miosis), láz / hipo termia
- Izomrándulás (fasciculáció), gyengeség, ataxia
- Köhögés, dyspnoe, bronchialis secreció
- Szujtás, koma, légzési állás – halál!
SÜRGŐS PROTOKOLL – MINDEN PERC MÚLIK!
1. Azonnal hívja az orvost!
- Vigye a toxint (csomag, maradék) a klinikába.
- Ne várja meg a tüneteket – ha látta az elfogyasztást, induljon!
2. Emésztés keltése (csak orvosi irányítás alatt!)
- Ha < 1-2 óra telt el, és a kutya tudatban, nem szujt, nincs respiratorikus depresszió.
- Módszerek: 3% H2O2 (1 ml/kg, max 45 ml) per os, VAGY apomorfin (IV/IM), VAGY xylazin (sedáció + emésztés).
- SOHA ne csinálja otthon orvosi engedély nélkül! Aspiráció kockázat, ösztönös légzési állás.
3. Gyomospálás (gastric lavage)
- Narkózis / nehéz szedáció alatt.
- Orogasztikus sonda → meleg fiziológias oldat (20-30 ml/kg) behajtása / kipucolása addig, amíg a visszajutó tiszta.
- Aktivált szén (1-3 g/kg) + katartikum (szorbitol) a lavage után.
4. Antidotumok – specifikus terápia
- Atropin szulfát: Muszkarinikus receptor antagonista. 0,02-0,06 mg/kg IV/IM/SC, ismételni 5-10 percenként, amíg a tünetek (szájfolyás, bronchialis secreció, bradikardia) el nem tűnnek. Pupilla mydriázis = atropinisáció jelzése.
- Pralidoxim (2-PAM): AChE reaktivátor (ha < 24-48 óra). 20-50 mg/kg IV lassan, 1-2 órával ismétlés. Kritikus a "aging" (foszforilált enzima stabilizálódása) előtt.
- Diazepam / Midazolam: Szujtás ellen.
5. Támogató terápia
- IV kristalloidek (shock, dehydratáció, veseperfúzió).
- Oxigénterápia (maszk, kagyló, ventilátor ha resp. failure).
- Hőmérséklet monitorozás, EKG, pulzoximetria.
- Elektrolit, cukor, vizeletmennyiség kiegyenlítés.
6. Figyelő várakozás (Post-treatment)
- 24-72 órás intenzív monitorozás (rekurziós kockázat, intermediér szindróma – izomgyengeség 1-4 nap múlva).
- Etetés: könnyen emészthető, kis adagokban, ha nem hány.
- Tulajdonos: ha otthon -> napi 2-3× orvosi kontroll, tünetek figyelése.
- Forrás eltávolítása a háztartásból!
Megelőzés
- Küllőtermékek: csak állatorvosi, fajtaspecifikus, helyes dózisban.
- Kertészeti öblítők: zárva, kutyák elérihetetlenében.
- Nem engedi a kutyát friss öblítés után a kertbe (biztonsági idő: 24-48 h).
- Tárolás: zárható szekrény, magas polcon, eredeti csomagolásban.