Mi az a giardiasis?
A Giardia duodenalis (korábbi nevén G. lamblia) egysejtű parazita, amely a vékonybél falára tapad (trophozoita forma), sich vermehrt, és ciszta formában a széklettel kiürül. Egyetlen ciszta elég a fertőzéshez (alacsony infektiós dózis). Elterjedtség: USA kutyáinak 10% bírja.
Fertőzési útvonalak
- Fekális-orális: fertőző széklet elfogyasztása (coprofágia).
- Vízönkéntes: szennyvíz, folyó, tó, kocsma vize – ciszták túlélnek hetekig 4-10 °C-on.
- Környezet: szőr, lábtalp, edények, játékok kontaminálása.
- Kutyák között: közvetlen kontaktus, szexuális, anya-utód (ritkább).
Tünetek
- Hasmenés (krónikus, ki-be, sápadt, zsíros, rossz szagú – steatorrhoea)
- Súlycsökkenés a jó étvágy ellenére (malabsorpció)
- Hányás (ritkább)
- Kisbélspecifikus jelek: bőgés, meteorizmus
- Sokan aszimptomatikus hordozók!
Diagnosztika
- Széklet flotáció (zink-szulfát) – 3× 24-48 óránként (ciszta intermittens kiürülés).
- Giardia antigen ELISA / SNAP teszt – magas szensitivitás, specifikus, gyors.
- PCR – genotípus meghatározás (zoonózis kockázat: assemblage A, B).
- Rutin vérvétel: eosinofília, hipoalbuminémia (súlyos eset).
Kezelés
| Gyógyszer | Dózis | Hossz | Megjegyzés |
|---|---|---|---|
| Fenbendazol (Panacur) | 50 mg/kg | 5-10 nap | Első választás, biztonságos, terhesen is |
| Metronidazol | 25 mg/kg | 5-7 nap | Neurotoxicitás kockázata magas dózisban, terhességben óvatosan |
| Kombináció (Fenbendazol + Metronidazol) | fentiek szerint | 5 nap | Ellenálló esetekben, gyakoribb klinikai gyógyulás |
| Albendazol | 25 mg/kg | 5 nap | Nem első sor, teratogén, vese/máj toxicitás |
Környezeti dekontamináció – kulcs a újrafertőzés megelőzéséhez
- Széklet azonnal elszedése, zacskóba, hulladékba.
- Kenyér, játékok, ágyak mosása 60 °C-on, vagy fagyasztás -20 °C/7 nap.
- Felületek: 1:32-es javított klor (bleach) vagy kvaternár-ammonium vegyület.
- Kert: napfény, kitélés, szárazság → ciszták elpusztulása.
- Fürdözés (klorhexidin sampon) az anális régióban a kezdő napokon.
Zoonózis kockázat
Assemblage A és B fertőzhet embereket (hasmenés, hasmenés, fáradékonyság). Gyermekek, immunkompromittáltak kockázatban. Higiénia (kezmosás, külön handuk) elengedhetetlen.
Megelőzés
- Nem ivatkozik állóvízből, folyóktól.
- Nem eszi más kutyák székletét.
- Rendszeres dehelmintizáció nem véd giardiáso ellen (csak nematodák).
- Újkutyák karantén + 3× széklet ELISA előtt bevonás.