A macska Cushing-szindrómája (hyperadrenocorticism) a krónikus kortizol-hormon túleresztődéséből fakad a vérben. Hosszú távú kortikoszteroid gyógyszerkezelés vagy az epirízis-/hypophysis-mirigy daganatai okozzák. A hypophysis daganata az 80%-ban a causa (Petplace.com). Középkorú, idősebb macskáknál gyakori, ~70% nőst, >90%-uknak cukorbetegsége is van.
Tünetek
Leggyakoribb: überzentes ivás és vécézés, növekedett étvágy. Továbbiak: nagyított has, lassulás, izomgyengeség, izomelapadás, rossz szőrzet/szimmetrikus hajhullás, hajladozó fülszegélyek, vékony, törékeny, könnyen vérző bőr, testsúlyváltozás, überzentes heves légzés, ismétlődő fertőzések. A kortizol gátolja az insulin hatását -> nehezen beállítható cukorbetegség is jelezheti.
Diagnosztika
"A Cushing-szindróma diagnózisa nem alapozható kizárólag laboratóriumi vizsgálatokra" (Petplace.com). Az anamnézis és a fizikai vizsgálat egyenlő fontosságú. Vizsgálatok: teljes vérkép, biokémiai profil, vizelet kultúrával, vérnyomás, mellkas/has röntgen, has ultrahang, CT/MRI, ACTH-szint, hormon/gyógyszer provocációs tesztek.
Kezelés
A gyógyszeres kezelés korlátozott értékű, a metirapon偶尔 hat. A sebészi kezelés az első választás. "Mivel a hypophysis-függő Cushing bilateralis epirízis-nagyobbodást okoz, a leghatékonyabb a mindkét epirízis eltávolítása" (Petplace.com). Epirízis daganat esetén unilateralis adrenalektómia. Mindkét műtét nehéz, intenzív utóellátást igényel, szaktömbökben történik.
Otthoni gondozás
Műtét után: gyengeség, desorientáció, lassulás, hányás, hasmenés, viselkedésváltozás figyelése. Gyakori vérvizsgálatok a glükóz és elektrolitok monitorozásához. Szorosan kövessé az orvosi utasításokat (insulin, perorális gyógyszerek). Évente többszörös ellenőrzés. Cukorbeteg macskáknál az ivás és vécézés változásait figyelni kell.
Szakértői megjegyzés
Feline Advisory Bureau (FAB) szerint: "A Cushing-szindróma súlyos betegség, óvatos/rossz prognózis. Kezelési opciók korlátozottak, drágák, stresszes, nincs garancia a sikerre. Még 'sikeres' kezelésnél sem él túl 50%-ánál 1 éven túl. Reméljük, a jövőben jobb módszerek jelennek meg."