1. Anamnézis és fizikális vizsgálat:
- Az orvos megkérdezi az egyén kórtörténetét, beleértve az olyan releváns tüneteket, mint a progresszív gyengeség és merevség a lábakban, járási nehézségek, vizelési problémák vagy érzékszervi változások.
- Egy alapos fizikális vizsgálat felméri az izomtónust, az erőt, a reflexeket, a koordinációt és az érzékszervi funkciókat, különösen az alsó végtagokban.
2. Vérvizsgálatok:
- Különféle vérvizsgálatok végezhetők a tünetek egyéb lehetséges okainak kizárására és a TSP-vel kapcsolatos specifikus markerek felkutatására.
- A tesztek magukban foglalhatják a teljes vérképet, az eritrociták ülepedési sebességét, a C-reaktív fehérjét, valamint szerológiai teszteket olyan fertőzésekre, mint az 1-es típusú humán T-limfotrop vírus (HTLV-1) és a HIV.
3. A cerebrospinális folyadék (CSF) elemzése:
- Lumbálpunkció végezhető a cerebrospinális folyadék (CSF) gerinccsatornából történő gyűjtésére.
- A CSF-analízis olyan eltéréseket tárhat fel, mint például emelkedett fehérjeszint, megnövekedett fehérvérsejtszám vagy oligoklonális sávok jelenléte, amelyek gyulladásra vagy központi idegrendszeri károsodásra utalhatnak.
4. A gerinc mágneses rezonancia képalkotása (MRI):
- A gerinc, különösen a mellkasi régió MRI-je döntő fontosságú a TSP diagnosztizálásában.
- Az MRI jellegzetes elváltozásokat vagy rendellenességeket mutathat ki a gerincvelőben, például gyulladást, duzzanatot vagy hegesedést, amelyek befolyásolhatják az idegműködést.
5. Neurofiziológiai vizsgálatok:
- Elektrofiziológiai tesztek, például elektromiográfia (EMG) és idegvezetési vizsgálatok végezhetők a perifériás idegek és izmok működésének értékelésére.
- Az idegvezetés vagy az izomreakciók rendellenességei segíthetnek megkülönböztetni a TSP-t más neurológiai állapotoktól.
6. Biopszia:
- Egyes esetekben szükség lehet az érintett idegszövet biopsziájára a TSP diagnózisának megerősítéséhez.
- Biopsziás eljárással kis idegszövetmintát vesznek, és mikroszkóp alatt megvizsgálják, hogy specifikus kóros elváltozásokat keressenek.
7. Molekuláris tesztelés:
- Molekuláris vizsgálatok, például polimeráz láncreakció (PCR) vagy új generációs szekvenálás (NGS) végezhetők vér- vagy CSF-mintákon a TSP-vel kapcsolatos genetikai mutációk vagy vírusfertőzések, például HTLV-1 azonosítására.
A TSP diagnózisa a páciens tüneteinek, fizikai leleteinek, laboratóriumi vizsgálati eredményeinek és képalkotó vizsgálatoknak a kombinációján alapul. A trópusi görcsös paraparesis pontos diagnosztizálásához és kezeléséhez gyakran multidiszciplináris megközelítésre van szükség, amelyben neurológusok, fertőző betegségekkel foglalkozó szakemberek és radiológusok vesznek részt.