Cushing-betegség (ECD) lóknál – előfordulás, tünetek, diagnosztika, kezelés, prognózis

Előfordulás

Equine Cushing's Disease (ECD) általában 20+ év feletti lóknál. Ritkán fiatalabbakat is érint, de převileg a geriatrikus lók betege. Nemes nemek szerinti preferencia nincs, de Morgan lók és pónik gyakrabban betegek.

Nem gyógyítható, de gyógyszerekkel és takarmányozással KONTROLLÁLHATÓ.

Ok

A hypophysis (agybázisú mirigy) dysfunction → adrenal mirigyek (gerinc أمام a veseknél) túlstimulálása. Az adrenalinok termelik a test szteroidjeit, túladagolás → hormonális diszbilancia = klinikai jelek. A hypophysis hypertrófiája (túlfeszültségből növekedés) → benign daganatszerű sejt → agyra nyomás.

Tünetek

  • Hirsutizmus: zsarnó, hosszú szőr, nem hullik el tavasz/nyár.
  • Növekedett vízfogyasztás + párhuzamosan vízelés.
  • Heves izzadás vállon/nyakon.
  • Izomtörmelés farokrészben (rump) és hát mentén – de elsőre nem látszik, mert a farokbázisnál és a nyak tetején ZSÍRDEPÓ van.
  • Allatorvosi vizsgálat kell az izomtörmelés láthatóságához.
  • Túlságos kortikoszteroid + kapa vérkeringés változás → laminitis (founder) és krónikus kapa abszesszek.

Diagnosztika

Alap: hirsutizmus + izomtörmelés + Dexamethazon Suppressziós Teszt (DST).

  1. Vérvétel kortizol-szintre.
  2. Dexamethazon (kortikoszteroid) adag adása.
  3. 24 óra múlva második kortizol-szint.
  4. Ha a második ÉRDEKES MÉRTÉKBEN magasabb marad az elsőnél → ECD diagnózis megerősítve.

Kezelés

  • Gyógyszeres terápia: cyproheptadin, pergolide (hipoklorid?), bromocriptin – állatorvos felírása. Napi adagolás, drága.
  • Rutin vérvizsgálat állatorvos által – ESZENCIÁLIS.
  • Kezelés abbahagyása → néhány héten belül vissza a tünetek.
  • Hirsutizmusos lók nyáron sokkal kényelmesebbek, ha a szőrt LEBOROTVÁLJÁK.

Prognózis

  • Pergolide: állatorvosok szerint nagyon hatékony, ÉVEKET ad a geriatrikus ló életéhez. Dopamin-szabadítás → hypophysis leáll. Minimális mellékhatás.
  • Trilostane: tesztelés alatt. Az adrenal mirigyön működik, kortizol termelés lelassítása. ECD tünetek MEGFORDÍTHATÓAK vele.
  • Diéta KULCS: magas antioxidáns (E, C vitamin), alacsony cukor/keményítő. NINCS lucernaszéna, gabona. Fűszéna + pelet (csak ha súlyfenntartási gond).
  • Korai diagnózis + helyes kezelés → szinte normális élet.
  • Még haladott stádiumban is: pozitív hatás az élettartamra és az életminőségre.