Equine laminitis és hasmenés (colic) összefüggése – kezelés LMWH-val

A hasmenés (colic) és laminitis kapcsolata

A hasmenés nem betegség, hanem heves hasfájdalmi állapot. De egy hasmenés-epizód más betegségeket is kiválthat. Ilyen a laminitis, ami hasmenés után, műtéti beavatkozás után fejlődhet. Léteznek sikeres prevenciós kezelések a hasmenés-műtét utáni laminitis ellen.

Éles laminitis (Acute Laminitis / Founder)

Vaskuláris és metabolikus betegség a kapa belső érzékeny szerkezetéin (laminae). Ha gyanús, hogy a ló ismeretlen mennyiségű szénhidráttat (gabona) evett: AZONNALI ALLATORVOS. Kezelés a tünetek MELLETT: gabona eltávolítása a bélből a vastagbélbeérés és fermentáció ELŐTT. Ha fermentáció történik: bakteriális endotoxinok a vérbe → kapa vérkeringésének zavara → laminae gyulladása. Duzozódó laminae nem tudják megőrizni a csontot (pedal bone) → fájdalom. Ha endotoxinok nem állnak meg: a csont áttör a tólpán.

Krónikus laminitis

Ha fájdalom és sántadás >2 nap VAGY maradandó kapa károsodás. Komplikáció: sarccsont (coffin bone) rotáció. Egyéb: fehérvonal-betegség (white line disease), tusfürdő (thrush), kapa szeparáció korónás övűn/tólpán, teljes kapa elvesztés.

Hasmenés (Colic)

Hasfájdalom összefoglaló név. ~10% a műtétre szoruló hasmenéses lók (tekercs, zárlat, daganat) fejleszthet laminitist műtét UTÁN. Oka: a hasmenés epizód során a vérbe szabadult endotoxinok.

Tünetek (éles laminitis)

Association of Equine Practitioners szerint:

  • Magas láz, fázás, izzadás, hasmenés, gyors pulzus, gyors/súlyos légzés.
  • Digitális artéria (fetlocknél) verő pulzus.
  • Kapák melegek, fájdalmasak.
  • Tólpa kopogtatása → heves fájdalom.
  • Sántadás, főleg keringésnél.
  • Sahorse stance: előre nyújtott előlábatok a nyomás enyhítésére, hátsólábak hátrébb a súlyelszállásért.

Kezelés: LMWH (alacsony molekulás héparin)

Belga kutatók szerint: nagyon hatékony a laminitis súlyosságának csökkentésében VAGY megelőzésében hasmenés-műtét UTÁN. Liege-i Egyetem Equine Klinikán: napi szubkútán LMWH injekciók 3–5 napig. 1995 óta: egyetlen ló sem fejlesztett laminitist hasmenés-műtét után ezen a protokollon.