A hasnyálmirigy daganat ritkább a kutyákban, de ez kevésbé vigasztal, ha a saját kutyánk kap diagnózist. A mirigy két fő daganattípusa – insulinoma és adénokarcinoma – teljesen eltérő tüneteket, kezelést és prognózist mutat, mindkettő azonban középkorú kutyákat érint. Ha nehéz döntés elé állnak, érdemes a vetéssel ellátó orvossal megbeszélni a palliatív gondoskodás lehetőségét.
A hasnyálmirigy feladata
A hasnyálmirigy a máj és a gyomor közelében található, két sejtcsoporttal: az endocrin sejtek insulinért felelősek a cukorszint szabályozásában, az exocrin sejtek pedig emésztő enzimokat termelnek. Nem minden daganat rosszindulatú, de a két fő típus eltérő sejtcsoportot érint, ezért más klinikai képet, kezelést és kimenetelt mutat.
Insulinoma: cukorbetegséget utánozó tünetek
Normálisan az insulin termelése szigorúan szabályozott. Az insulin-secreting sejteket érintő daganatok (insulinomák) felbonják ezt az egyensúlyt, progressing diabeteszerű tüneteket okozva. Az insulin túlertermelése hipoglikémiát (alacsony vércukor) vezet. A kutyák lusta, zavarosnak tűnnek, remegnek, bizonytalanul járnak, Судорогok is gyakoriak. Mivel sok más állapot okozhat hasonló tüneteket, az orvos ultrahanggal keres hasnyálmirigy daganatot. Dr. Wendy Brooks szerint a daganat és a hasnyálmirigy részének sebészeti eltávolítása érzékeny, de ha nem terjedt el, a prognózis jóságos, különösen diéta és gyógyszeres kezelés kombinációjával.
Adénokarcinoma: agresszív terjedés
A hasnyálmirigy adénokarcinomái (enzim-secreting sejtek daganatai) gyakoriak és sokkal agresszívesebbek az insulinomáknál. Tünetek: hasfájdalom, hányás, testsúlycsökkenés. Gyakran palpálható daganat a hasban. Mivel a daganatok gyakran elzárják a miciályukat, véralvadás (jaundice) gyakori. Ha az épehólyag csatornája el van zárva, a has túllóg. Emellett az emésztő enzimok kifolyása a hasnyálmirigyból a körülítő szöveteket lebontja, növelve a fájdalmat. Amikor a daganatot szebészeti biopszziával diagnosztizálják, általában már elterjedt a hasbelí burkolatra, májra és limfa csomókra, és kezelésre már nem reagál – a fájdalom enyhítése marad az egyetlen opció, szerint a National Canine Cancer Foundation.
Fajták, amelyek jobban hajlamosak
A hasnyálmirigy daganat általában 9–10 éves kutyákban jelentkezik, de fiatalabb felnőtteknél is előfordulhat. Egyes fajták jobban érintettek: ír setter, arany retriever, németjuhász, boxer és standard pudel az insulinomára; labrador retriever, boxer, cocker spaniel és airedale terrier az adénokarcinomára hajlamosabb.
Végélet-gondoskodás
Ha a kutya adénokarcinomával van diagnosztizálva és nincs gyógyítási remény, a szenvedés enyhítése a cél. Az etikus Jessica Pierce („The Last Walk” szerzője) 2012-es esszéje a New York Times-ben arról szól, hogy nem kell sietni az eutanázia döntésével. Hatékony fájdalomkezeléssel a terminálisan betegek – mint az ő kutyája, Ody – élvezhetik az életet, amíg a természeti folyamat be nem fejeződik, vagy az élvezet lehetősége eltűnik. A VCA Animal Hospitals is támogatja a palliatív gondoskodást, és felhívja a tulajdonosokat, hogy beszéljenek az orvossal a megfelelő terv kidolgozásáról.