A kutyák Cushing-betegsége 7 év felett gyakori. Túlaktív vesevelők → túlzott kortizol (stressz-hormon). Gyakran hypofízis/vesevelő daganatok okozzák. Tünetek: túlzott szomj/etvágy, hajhullás, hasfelfúvódás.
Sebészi beavatkozás
Jóindulatú vesevelő daganatoknál: adrenalektómia (eltávolítás). Két vesevelő van, a másik általában működik. Mivel a Cushing akadályozza a gyógyulást, sokszor előre ketokonazolt adnak a tünetek csökkentésére. Komplikációk: pancreatitis, fertőzés, vérzés, folyadék/elektrolit-egyensúly zavar. Ha mindkettő eltávolításra kerül: tartós prednizolon kell. Ha egy: végül a szervezet termel elég kortizolt. Laparoszkópás műtét is lehetséges rosszhullú daganatoknál, ha nem érintették a vena cavát.
Gyógyszeres kezelés
- Lysodren: hypofízis okozta Cushing-re a leggyakoribb. Megsemmisíti a túladott vesevelő szövetet. 7-10 napos indukciós fázis (napi adag), majd teszt. Ha kortizol normális → karbantartó adag (hetente 1-2x).
- Anipryl: ha a Lysodren nem működik. NEM hat a vesevelőre. Dopamin emelés → kevésbé ACTH → kevésbé kortizol. EGYEDULI FDA-jóváhagyott kutya Cushing gyógyszer.
- Ketokonazol: antimykotikum, mellékhatás: vesevelő hormoncsökkentés. Mindkét típusra. Nemesített/sterilizált kutyáknak ajánlott (nemi hormonok is csökkennek). 1 hetes indukció, ha hat → tartósan.
- Trilostan: enzim-gátlás a kortizol szintezisében. Bevezető fázis után 1-2x napi étellel.
Fontos: Trilostan/Lysodren alatt rendszeres tesztelés kell, hogy ne pusztítsanak el túl sok vesevelő szövetet → Addison-kór (alultermelés).
Alternatív kezelések
- Homeopátia: egyéni kezelés (pl. arsenicum, hepar a szomj/bőr/has/máj problémákra). Gyógynövények: dzsungelgyökér, gyermekláncfű, asztragalus, bardana. Forrás: "The Complete Holistic Dog Book".
- Amerikai holisztikus állatorvosok listája: AHVMA honlap.
Iatrogen Cushing
Lassan leszedik a szerdaszer gyógyszereket (más baj miatt adták). A eredeti tünetek általában visszajönnek.