Mi a leiomyoszarkóma?
Rosszindulatú daganatok a sima izom szövetből, a test bármely pontján, de leggyakrabban a emésztőrendszerben. Diagnosztizálás medián kora: 10,5 év. Kezelés és prognózis a helytől függ.
Diagnosztika
Ha nem palpálható a bőr alatt, tünetek: letargia, étvágytalanság, hasmenés, hányás, testsúlycsökkenés. Labor, biopszia, képalkotás. Néha más műtét alatt találják.
Megjelenés
Emésztőrendszerben: fehér, kemény, lobulált csomók. Gastrointestinalis: gömbölyű, sima, nyálas borítékkal. Lienben: leukocitózis (fehérvérsejtek emelkedése) és véralvadás. Az orvos átérzékelheti a lieni daganatot.
Kezelés
Szabályos: daganat sebészeti kivágása + széles körű egészséges szövet (wide margin). Lienos esetben lienektómia. A lien funkcióit a máj átveheti. Ha metastázis: keva/ sugarterápia ritkán opció. Ha műtét nem lehetséges: palliatív kezelés (tünetek enyhítése).
Fájdalomkezelés
Régen figyelmen kívül hagyták a fájdalmat rákos kutyáknál. Ma a fájdalomkezelés parte a kezelésnek. GI daganatok nagyon fájdalmasak – kérje meg az orvost! Kombinációk: NSAID (aszpirin, Rimadyl) gyulladásra; szteroidok duzzanat/fájdalomgátlásra; gyenge opioldok műtét után/vagy fájdalmas helyén; erős opioldok (morfin) csak palliatív, élet végi fázisban.
Prognózis
GI daganatok műtét után: medián 22 hónap. Lienos: 8 hónap. Bőralatti: kiváló, sok év. Máj: legsúlyosabb, hetek alatt halál. Néhány orvos azonnali euenáztatást javasol májas esetben, mások palliatív gondoskodást. Májban műtét ritkán, trauma > haszon.