A kutya térdízülete három csontot köt össze: a combcsontot (csípőtől térdig), a kisacsontot (térdig csigolig) és a térdkalapot. A szalagok tartják össze. A leggyakoribb térdsérülések a szalagokat érintik. Nagyobb kutyáknál műtéti, kisebbeknél gyógyszeres/pihenéses kezelés a szabály.
Felismerés
A cranialis kereszteződő szalagszakadás: a kutya a sérült lábát felhúzva, köszögve, vagy dőltül ülve (a sérült láb kinyújtva) védi. A sérülés hirtelen (futás/ugrás) vagy lassan fejlődhet (túlsúlyos kutyáknál). Ha gyanús, azonnal orvos. Az orvos megvizsgálja a láb mozgását, érezni a csúszást/húzódást. Röntgen is. A mérettől függően pihenés/gyógyszer vagy műtét.
Műtéti módszerek
- Laterális szívás (Lateral suture / fabellotibialis / nylon / lateral imbrikáció): Szívás a térdízületen kívülre. Kevesebb beavatkozás, kevesebb komplikáció. 20-25 kg alatti kutyáknak legjobb.
- Tightrope CCL: Szálas szalag az ízület stabilizálásához. Előnyök: mindkét csontra rögzítés, pontosabb izometrikus elhelyezés, minimalinvaszív, az implantát erőssége/rugalmassága.
- Intrakapszuláris szalagcsere: Szövetátültetés vagy mesterséges pótlás (pl. Gore-Tex).
- TPLO (Tibial Plateau Leveling Osteotomy): Az ellenkező erők kizárása az ízület anatómia megváltoztatásával. Csontvágás a kisacsonton, speciális csontlemezzel stabilizálás. Csak speciálisan képzett orvos végezheti.
- TTA (Tibial Tuberosity Advancement): Az ízület stabilizálása az átmeneti pont eltolásával (a patellaris szalag és a tibialis plateau szög). A csont végű kizántó (ahol az izom rögzül) előre tolása, hogy a patellaris szalag merőleges legyen a tibialis plateau-ra.
Gyógyulási idő
Pihenés és korlátozott aktivitás elengedhetetlen, főleg az invazívabb műtéteknél. Hétugyan kellenek a csendességhez. Általában 8 hétkor kezdődhet a korlátozott mozgás, 4 hónapig a legtöbb korlátozás elmúl. Extrém sportok (agility) 6 hónapra várni kell.
Megfontolások
Magas a gyógyulási arány, de drága. Minél kevésbé beavatkozó, annál olcsóbb. A laterális szívás hátránya: megtörhet. A TPLO/TTA hátránya: költség.
Előnyök
A szakadt szalag fájdalmas. Kezelés nélkül tovább sérülhet a térd, és arthritis alakulhat ki.