Az idegvágt döngy daganatok (NST) ritkák kutyáknál. Jóindulatúak vagy rosszindulatúak lehetnek, a periaxonális Schwann-sejtekből (schwannoma) vagy fibroblastákból (neurofibroma/neurofibroszarkóma) származnak. Gyakrabban előfordulnak korábbi sérülés helyein, általában bőrben és szájban, leggyakrabban a kuporodott farkon. Minél korábbi a diagnózis és minél agresszívebb a sebészet, annál jobb az esély a végtag amputation elkerülésére. Az NST-k nem metastázódnak, de magas a recidiv ráta az eredeti területen.
Diagnosztikai eljárások
Átfogó fizikai vizsgálat: sántítás, periférikus idegrendszeri zavar, daganatok, lehajló szemhéj, egyoldali arcidéggyengeség, pupilla meredekítés. Vérkémiai profil, teljes vérkép, vizelet, elektrolit panel. CT vagy MRI a pontos kiterjedéshez és lokalizációhoz. Ultrahang és immunhistokémiai analízis a distalis malignus periférikus idegvágt daganatokhoz. Egyedül az ultrahang nemkülönböztet meg az idegvágt daganatot a normális/patológias lympha csomóktól. Az érintett ideg növelt echogenicitást mutat. Myelografia a gerincsérv és a laesio pontosságához. CT-vel kombinalva a gerincsérv és a gerincoszlop értékeléséhez. EMG (elektromiogram) az izom aktivitás mérése, schwannománál rendellenes aktivitást mutat. Anesztezia alatt biopszia (röntgen/ultrahang irányítással). Ortopéd sebész vagy idegsebész csak akkor, ha a gerincsérv vagy fő periférikus idegek (láb, farok) érintettek.
Az állapota: kutyákora, daganat növekedés, életminőség. Ajánlott kezelés: daganat eltávolítás, amputáció, sugárterápia.
Daganat eltávolítás
Leggyakoribb kezelés. A mérettől és helytől függően egy szerve is eltávolításra kerülhet a dagannal együtt. Láb vagy farok amputáció. Ha a daganat vagy a környezete nem biztonságosan eltávolítható, sugárterápia + sebészet. Gerinc sebészet (laminectomia) a gerincporc részeit távolítja el schwannománál az ideggyökerek miatt. Sugárterápia a méret és hely szerint. Amputáció okai: késői felfedezés, magas recidiv ráta (72% malignus NST-nél). Minél közelebb a daganat a lábujjhoz, annál nagyobb a teljes gyógyulás esélye.
Utántartás sugárterápia és prognózis
Ha az NST a végtagokban van, a teljes eltávolítás nehéz a kevés bőr/alhúgy szövet és a sok vitalis struktúra (ér, ideg, ín, szalag) miatt. Az orvos eltávolítja a lehető legtöbbet, majd sugárterápiával pucolja a maradék mikroskopis sejtet.
A recidiv 2–5 hónapon belül is előfordulhat, és újraműtét, amputáció vagy eutanázia a súlyosságtól függően. Néhány kutya teljes remisszióba megy.
Az túlélési idő malignus periférikus idegvágt daganatos kutyáknál: 2 év. Jóindulatú esetekben kiváló prognózis, természeti élettartam.