A rovarhisztiás (mange) egy összefoglaló kifejezés az állapot leírására, amit a rovarhisztiák okoznak a bőrfelszínén vagy annak közelében kutyáknál, macskáknál, marháknál, sertéseknél, juhoknál és embereknél. Minden fajnak a saját specifikus sarkoptes rovarhisztiája van, ami megpróbál beépülni a bőrébe. A kutyák nem kapják az emberi rovarhisztiást. A macskák nem kapják a kutyai rovarhisztiást. Az emberek nem kapják rovarhisztiást a háziállataiktól vagy más állatoktól.
Az embereknél a sarkoptes rovarhisztiás más néven gyalánk (scabies), és "Héteves viszketésnek" is nevezik.
Háziállati rovarhisztiás
Bár az emberek nem kapnak rovarhisztiást a kutyák és macskák rovarhisztiáiból, alkalmanként egy fertőzott háziállat rovarhisztiája rákerülhat az emberre. Míg a kutyai és macskai rovarhisztiák nem ásnak alagutakat és nem rakják le a tojásaikat az emberi bőrben, ahogy a saját gazdáiknál teszik, addig is a jelenlétük az embereknél vörös habborogásokat okozhat, hasonlóan a szúnyogcsípéshez. Nem szükséges kezelést alkalmazni a rovarhisztiák megölésére, mert nem tudnak túlélni az emberi gazdán. Azonban kortizont néha előírnak a gyulladás csökkentésére és a viszketés enyhítésére.
Emberi rovarhisztiás (gyalánk)
Az emlősökben a mikroskopikus rovarhisztiás beás a bőr felső rétegébe, ahol él és tojásokat rak, rovarhisztiást okozva. Az embereknél a legelterjedtebb elnevezés a gyalánk (scabies). Gyakori a gyalánk kirohamlása olyan helyeken, ahol sok ember van szorosan kapcsolatban, mint az idősek otthonai, börtönök és gyerekmenedékhelyek. Szoros testi kontaktus szükséges a gyalánk átterjedéséhez egyik embertől a másikba, ez az egyetlen átterjedési mód. Emiatt gyakran szexuális úton terjed.
Tünetek
A gyalánk heves viszketést és pikkelysömörhöz hasonló exantémát okoz. Egy olyan személynél, akinek még nem volt gyalánk, a tünetek akár két hónapig is nem jelentkezhetnek a fertőzés után. Ezen az idő alatt a fertőzott személy fertőzheti másokat anélkül, hogy tudná, a rovarhisztiák a bőrén vannak.
Ha valaki, akinek volt gyalánk, újra megfertőződik, a tünetek egy-négy nappal az új fertőzés után jelentkezhetnek.
A viszketés éjszakákon leggyakrabban súlyosbodik, a pikkelysömörhöz hasonló exantéma az ujjak között, a csuklókon és könyökökön, a pakokban, a hüvelyen, a mellszíjaknál, a deréknél, a posztokon és a lapockákon jelenik meg. Kiskorú gyerekeknél és csecsemőknél az exantéma gyakran a fejön, az arcon, a nyakon, a tenyerekön és a talpon is megjelenik.
Korpadó gyalánk (crusted scabies)
Egy súlyosabb emberi rovarhisztiás fertőzést "korpadó gyalánknak" (crusted scabies) neveznek. Az idősek, a fogyatékosok vagy más módon gyengült emberek kockázatban vannak, hogy a gyalánk fertőzésük ez a fertőzőbb formává alakuljon. Korpadó gyalánknál vastag korpadók képződnek, amelyek rengeteg rovarhisztiát és tojást tartalmaznak. Egy korpadó gyalánkkal fertőzott ember rendkívül fertőző. Ebben a stádiumban a testi kontaktus már nem szükséges a rovarhisztiák átterjedéséhez egy embertől a másikra. A rovarhisztiák áterjedhetnek a fertőzott személy ruházatán, ágyfelvonatán és bútorán. A korpadó gyalánkkal fertőzott ember azonnal orvosi segítséget keressen.
Diagnosztika
A gyalánk embereknél általában az exantéma megjelenése alapján diagnosztizálják. Ha lehetséges, a rovarhisztiás vagy a tojások pozitív azonosításával kell megerősíteni. Ezt a rovarhisztiás az alagút végéről egy tű tetejével történő eltávolításával, vagy bőrfúrásváladékkal tehetjük meg. Ezek után mikroszkópos vizsgálatra kerülnek. Még ha nem is találnak rovarhisztiákat, fertőzött lehet az ember. Akár 10-15 gyalánk rovarhisztiás is elég a sarkoptes rovarhisztiás tüneteinek kiváltásához.
Kezelés
Amikor gyalánkot diagnosztizálnak, nemcsak a fertőzott személyt kell kezelni, hanem azokat is, akik abban a háztartásban élnek, a szexuális partnereket és más szorosan kontaktban álló személyeket. Mindenkiket egyszerre kell kezelni a újrafertőzés megelőzése érdekében.
A skabicidek (scabicides), amelyek megölik a rovarhisztiákat és a tojásokat, csak orvosi receptre vásárolhatók. Nincsenek hatékony gyógyszertári termékek a gyalánkra.
A testet a nyaktól a talpakig és az ujjhegyig bekeni kell skabicide kenőccsel. Gyermekeknél és csecsemőknél a fejre és nyakra is kenni kell. A kezelést tiszta bőrre kell alkalmazni, és a termék ajánlott ideig hagyni. Tiszta ruhát kell felvenni a kezelés után. A viszketés עוד két-négy héten át folytatható a kezelés után.
Környezet kezelése
A kezelés nem véget ér a rovarhisztiák eltávolításával a testről. A környezetet is kezelni kell a újrafertőzés megelőzése érdekében. A fertőzott személy, a háztartás tagjai, a szexuális partnerek és más szorosan kontaktban álló személyek által használt ágyfelvonat, ruházat és törölközőt forró vízzel kell mosni és forró száritóban szárítani, vagy kémesen tisztítani, vagy lezárni műanyag zacskóban legalább 72 órára.