Mi az az epilepszia?
Az epilepszia = ismétlődő rohamok. Primér (idiopatikus) epilepszia: ismert ok nélkül, genetikai hátterű (gyakori: border collie, labrador, golden, german shepherd, beagle, keeshond). Szekunder epilepszia: nem betegség, hanem tünet – az agy „elektromos viharát” (hiperszinhronizált neuronális töltés) valami alatti károsodás okozza.
Szekunder epilepszia fő okai
1. Trauma (fej sérülés)
- Súlyos fej trauma → rohamok. Bármely agyterület sérülése kiválthatja, a mechanizmus nem teljesen tisztázott.
- Fertőzések (meningitis, encefalitis) is károsítják az agy sejtjeit.
- Ha a károsodás gyógyul, az epilepszia is elmúlhat – de évek múlva is visszatérhet.
2. Anyagcsere-zavarak
- Hypoglykaemia (cukorbetegség, insulinoma, cikók), hypothyreoidizmus, hypokalcemiemia (eclampsia, parathyreoid-probléma).
- Elektrolit-hiány → neuronok túlérzékenyítése → roham.
- Gyógyszeres (cukor/insulin, thyroxin) vagy diétás beállítással kezelhető, gyakran jól irányítható.
3. Toxinek
- Növényi toxinek (pl. makk, gombák, cikória, ólom, metamidophos, sztrychnin, metaldihid, 4-aminopiridin, permethrin túladagolás).
- Májszintén (portosystemikus shunt) → toxinek keringésbe kerülnek anélkül, hogy a máj detoxikálná → rohamok. Genetikai, műtéti javítás szükséges.
- Általánosságban visszafordítható, ha a toxin eltávolításra kerül.
4. Agydaganaatok
- Primer (glioma, meningeoma) vagy metastatizáló daganatok.
- Mekanizmus: szövetkárosodás + vérkeringés elvonása az egészséges agyrészekről → hipoxia → roham.
- Műtéti eltávolítás / sugárkezelés segíthet, de az epilepszia maradhat.
5. Szívbetegség / hipoxia
- Szívkimenetel csökkenés → agyi hipoxia → roham.
- Krónikus, gyakran genetikai (pl. Boxer ARVC, Doberman DCM).
- Szívgyógyszeres beállítás (pimobendan, ACE-gátló, diuretikum) csökkenti a rohamokat.
Diagnosztika
- Rutin vérvétel (glükóz, elektrolitok, máj/vese, thyroxin).
- Ha normális → MRI agy + CSF (agyvíz) vizsgálat → primer vs. szekunder.
- EEG ritkán használatos kutyáknál.
- Genetikai teszt (pl. Lafora-betegség, PME).
Kezelés
- Primér epilepszia: fenobarbital, Kalium-bromid, levetiracetam, zonisamid, pregabalin, imepitoin (Pexion). Cél: rohammentesség minimális mellékhatással.
- Szekunder: az alatti ok kezelése + rohamgátló ha kell.
- Rendszeres kontroll: vérszint (fenobarbital), májfunkció, roham-napló vezetése.
Egyetlen roham nem epilepszia. Ismétlődő rohamoknál: azonnal állatorvos, naplózás (idő, hossz, jelleg), videó rögzítés.