Kutya primer epilepszía: genetikai eredet, diagnosztika, kezelés (fenobarbital, KBr)

Mi a primer epilepszía?

Nincs alatta fekvő strukturális ok. Nincs más betegség, ami magyarázza a ragadásokat. Masodlagos/reaktiv epilepszía okai: daganat, fertőzés, trauma, hydrocephalus, alacsony vércukor/kalcium, máj/veseélégtelenség, toxinek, elektrolit-zavar. Hiányuk → primer = genetikai.

Előfordulás

0.5-5% a kutyák életében (Ned Patterson DVM). 1-5 év közötti kutyák ragadásainak 65% = primer. Hajlamos fajták: beagle, dachshund, német juhász, keeshond, belga tervuren.

Diagnosztika

Kizárólagos: minden masodlagos ok kizárása. Több ragadás, ismeretlen ok, ragadás között normális. Ragadás: generalizált, tonikus-klonikus (izomtónus növekedés + mozgás).

Ok (hipotézis)

Excitatório/inhibitório jelensúly zavara az agyban.

  • Glutamát = excitatório (Ca²⁺, Na⁺ beáramlás)
  • GABA = inhibitorius (Cl⁻ be, K⁺ ki)
Túl sok glutamát VAGY kevés GABA → ragadás. Ioncsatorna transzport hiba → primer epilepszía.

Kezelés

Anti-epileptikus gyógyszerek (AED). Cél: ragadás megszüntetés mellékhatás nélkül → ~50% siker. Valóság: ragadás gyakoriság/idéig csökkentése. Ragadás mintázat kialakulása után döntés az AED-ről.

  • Fenobarbital: #1 választás. Mellékhatás: szomj, étvágy, rövid szedáció, MÁJ KÁROSODÁS.
  • Kalium-bromid (KBr): fenobarbitalhoz adalékul. Mellékhatás: szedáció, hasnyálmirigy gyulladás.
Nem ajánlott, ha <1 ragadás/2 hónap (mellékhatások kockázata).