A hirtelen vagy ismételt hátsóláb nyomasztatása a keresztváltó izületi szál sérülésére utalhat. A súlyosság attól függ, hogy az izületi szál részben vagy teljesen megszakadt-e, valamint a kutya testsúlyától. A nagyobb kutyáknál gyakran javasolják a sebészeti javítást.
Térdízület anatómia
A térdízület három lábcsontból áll: a combcsont (femur) a csípőnél csatlakozik, alkotja a térd felső részét. A képcsont (tibia) a térd és a bokáig terjed, az alsó részt képezi. A lapockacsont (patella) a térdkalap. Ezeket három cotot szalagizületek (ligamentumok) kötik össze. A két keresztváltó izületi szál (kranialis és kaudális) a tibia és femur között kereszteződik. Ezek tartják helyben a csontokat, megakadályozzák a csúszást.
Megszakadt keresztváltó izületi szál
A megszakadás sérülés vagy degeneratív betegség következménye. Egyes fajták hajlamosabbak a degenerációra és szakadásra. A sérült kutyá nem teheti a lábát a földre, fájdalomtól. A kranialis keresztváltó izületi szál szakadása a leggyakoribb térdserülés kutyáknál, a kaudalis nagyon ritka.
Műtéti lehetőségek
30 font (kb. 13,6 kg) alatti kutyáknál gyakran nem kell műtét: szigorú pihenés, gyulladáscsillapítók, fogyás. 65%-uk javul 6 hónapon belül. Ha 6-8 hét után nincs javulás, műtét javasolt. 30 fontnál nehezebb kutyáknál szinte mindig kell műtét a maradandó nyomasztatás megelőzése érdekében. Csak 20% javul műtét nélkül.
Három fő műtéti módszer: 1) Oldalsó szálas technika (lateral suture): mesterséges szálanyaggal újraalkotják az izületi szált, 70-80 font (32-36 kg) alatti kutyáknál. 2) Tibia plateau leveling osteotomy (TPLO): a tibia alakváltoztatása vágással és lemezekkel/csavarakkal rögzítéssel, stabilizálva az ízületet. 3) Tibial tuberosity advancement (TTA): a tibia egy részének vágása és újrarögzítése az ízület mechanikájának módosítására.
Gyógyulás
Műtét után 2 hétig teljesen teherbe nem vehető a láb. Ezután minimum 6 hét pózakötelező séta. Az edzés fokozatos növelése, kb. 4 hónap után normál aktivitás. A fizioterápia felgyorsíthatja a gyógyulást.
Előrejelzés
A műtét sikeressége 85% felett. A túlsúlyos kutyának normalizálnia kell a testsúlyát az optimális eredmény érdekében. Degeneratív ízületibetegség kialakulhat öregedéssel, a súlyosság a sérülés mértékétől és a műtétig eltelt időtől függ.