Aseptikus suppurativus meningitis (steroid-válaszos meningitis – SRMA) kutyáknál
A meningitis a hajhártyák (az agyat és a gerincvelőt befogó három membrán) gyulladása. Okozhatja: vírus, baktérium, gomba, vagy az immunrendszer örökölt rendellenessége. Az aseptikus suppurativus meningitis ez utóbbi csoportba tartozik. 2010. június-ig nincs ismert ok ezt a mutációra. Vannak azonban sikeres kezelések.
Tünetek
A kutyák fizikai felépítéséből adódóan az aseptikus meningitis tünetei összefüggenek. Ha csak merevség van, az korai arthritis jele lehet. De ha a merev gerinc fájdalmassá válik és láz kísérti, AZONNALLY az állatorvoshoz! Ha a tünetek megszűnnek, majd újra megjelennek, az erős gyanú alapja a suppurativus meningitisre, mert a tünetek hullámvasútra (wax and wane) jellegesek.
Gyanú is kelhet, ha ezek a néha fájdalmas tünetek még cikakorban (3-12 hónapos korban) jelentkeznek.
Érintett fajták
Közepes és nagy testű fiatal kutyák a tipikus célpont. Gyakran diagnosztizált fajták: labrador retriever, golden retriever, petit basset griffon vendéen, boxer, weimaraner, német juhász, nova scotia duck tolling retriever, beagle, bernoi hegyi kutya. A bernoi hegyi kutya a leggyakrabban diagnosztizált fajta ebben a meningitis formában.
Helytelen diagnózis kockázata
„A meningitis klinikai jelei utánzhatnak más rendellenességeket,” a PetWave cikkében. Ez helytelen diagnózist tesz lehetővé. Gyanús lehetnek: más meningitis formák (baktériumos/vírusos), több fertőző okozó (Rickettsia / Rocky Mountain Spotted Fever), parazita-fertőzés. A syringomyelia és hydrocephalus öröklött, de kis fajtákat érint. Végül az agyi daganatok is gyanúsak, hiszen az előagy daganatok is okozhatnak nyaki fájdalmat és merevséget.
Diagnosztika
Ha a suppurativus meningitis gyanúja felmerül, több teszt kell az informált döntéshez. Először fizikai vizsgálat és diagnosztikai állomás a általános egészséghez: vizeletvizsgálat, teljes vérkép (CBC). Keresik: magas fehérvérsejt, alacsony vérlapatszám. Miután más betegeket kizártak, átfogó idegsebészeti vizsgálat. Várható: nyaki kellemetlenség, proprioceptív deficit (lábak elhelyezkedésének zavara). Végül: cerebrospinalis folyadék-pontosítás (CSF) általános aneszteziával a CNS (központi idegrendszer) körüli folyadék értékelésére.
Kezelés
Enyhe esetek: perorális gyógyszer. Súlyos esetek: injekciós kezlés indítása. A suppurativus meningitis, egy kognitív rendellenesség, más néven steroid-válaszos meningitis (SRMA). Immunszupresszív kortikoszteroidok (pl. prednizon) nagyon magas adagban: 2-4 mg/kg/nap. Klinikai jelek 24-48 órában megoldulnak, de a szteroid kezelést 2-4 hétig folytatni kell. Mellékhatások: nőtt szomjúszág, vizeletzés, hechelés, étvágy. Ezt követően lassan csökkentik a gyógyszert, amíg a kutya stabil 1 mg/kg minden második napon. Ha 4-6 hónap után is stabil az alacsony adagon, az állatorvos leállíthatja. Óvatosan! Figyelje a kutyát. Recediv (újraesés) gyakori, ha túl gyorsan állítják le, némely kutyák élethosszig alacsony adagon kell maradjanak.