4 éves korban a gyerekek általában több erősítő oltást és vakcinát kapnak. Gyakori ajánlások: DTP erőtöltés (difteria, wérvény, pertussis), MMR (felfázás, faház, rózsa), varicella (vízibogár) ha nem volt korábban, hepatitis A és poliovírus, valamint Hib ha korábban nem kapták.
Az oltási rendkívül változó régiónként és az orvosi előzmények szerint, így a szülők konzultáljanak gyermekorvossal a gyermekük konkrét igényeihez.