Macskák szemgyulladásai és szemkórosai: tünetek, kezelés, megelőzés

Áttekintés a macskás szembetegségekről

A macskák szemei érzékenyek, és a fertőzések (herpesvírus, calicivírus, chlamydia), sérülések, daganatok vagy autoimmun folyamatok célpontja. A nem kezelt szemproblémák vakuláshoz vezethetnek. Korai felismerés és kezelés kritikus.

Gyakori szembetegségek és tünetei

1. Konjunktivitis (Szemhéjgyulladás)

• Okok: FHV-1, FCV, Chlamydia, Mycoplasma, allergia, idegen subject
• Tünetek: Vörös, duzzadt szemhéj, vizes/purulent elszabadulás, szorítás, fotofóbia

2. Keratitis (Szélhártyagyulladás)

• Eosinofil keratitis: allergiás/immun, fehér/rózsaszín plakk a szélhártyán
• Ulceratív keratitis: szélhártya defekt (FHV-1, trauma, khagymás kéreg)
• Tünetek: Fájdalom (szorítás, sóhajlás), kódosodás, vérzés, vizes szem

3. Uveitis (Íris/ciliaris body gyulladás)

• Okok: FIV, FeLV, FIP, toxoplasma, bartonella, baktériumok, daganatok, trauma
• Tünetek: Szem belsejében vörösülés, kis pupilla (miózis), alacsony IOP, fényérzékenység, vizes szem
• Komplikáció: Glaucoma, katarakt, vakulás

4. Glaucoma (Zöldhályog)

• Ok: Kamra vize eláramlásának akadályozása → IOP emelkedés (>25 mmHg)
• Tünetek: Dagadt, kóros nagy szem (buphthalmos), kékes szélhártya, fájdalom, vakulás
• Sürgős állatorvosi beavatkozás kell!

5. Haws-szindróma (Harmadik szemhéj prolapszusa)

• Tünet: A harmadik szemhéj (nictitans) elbulyog, a szembe borul
• Okok: Vírusok, paraziták, GI betegségek, idiopathás
• Gyakran önmagában megjavul, de alapprobléma kizárása kell

6. Szemdaganatok

• Pálpebrális (szemhéj): szarkoid, szarkoma, masztocitoma
• Konzjunktivális / korneális / intraokuláris (limfoma, melanoma)
• Tünetek: Látható tömeg, vérzés, deformitás, másodlagos gyulladás

Diagnosztika

• Schirmer vizes teszt (könnytermelés)
• Fluorescein színezés (szélhártya defekt)
• Tonometria (IOP mérés – Tonopen / TonoVet)
• Oftalmoszcopia (hátláthatóság)
• PCR / cytológia (fertőzés azonosítás)
• Ultrahang / CT / MRI (daganat kizárás)

Kezelés

• Könnycsepp / máz: Antibiotikum (toframycin, kloraamfenikol), kortikoszteroid (dexametazon, predniszlon – csak ha NINCS szélhártya ulcus!), antivirális (idoxuridin, cidofovir)
• Rendszeres gyógyszer: Doxicyklin (Chlamydia/Mycoplasma), famciclovir (FHV-1)
• Glaucoma: Prostaglandin analogon (latanoprost), karboanhidráza gátló, műtét (cikloforkó, enucleáció)
• Daganat: Exciszió, krioterápia, sugárkezelés, enucleáció
• Haws-szindróma: Szemkészítmény (fenilefrin) vagy megvárás + alapprobléma kezelése

Megelőzés

• CORE oltások: FHV-1, FCV, Chlamydia (évente/3 évente)
• Rendszeres deparazitálás (belférgek → larva migrans oculáris)
• Szemhigiénia: napi tisztítás ha tendencia van elszabadulásra
• Környezet: füstmentes, alacsony por, megfelelő páratartalom