A vesemirigyek a vesek felett helyezkednek el. Hormonokat termelnek: kortizol, ösztrogén, teszeszteron. Életfontosságúak: fehérjéket energgiává alakítják, támogatják az immunrendszert, gyulladások ellen küzdenek.
Cushing-kór (Hyperadrenokorticizmus)
Három forma: 1. Iatrogén (orvosi hiba): túl sok kortizol-alapú szteroid perorális, topikális vagy injekciós adagolásból. 2. Vesemirigyi daganatok (jó- vagy rosszindulatú) – egy vagy mindkét mirigy túeltermeli a kortikoszteroidokat. 3. Hypophysis daganatok – túl sok ACTH hormont termelnek, ami a kortizol termelést hajtja.
Cushing tünetei
Növekedett étvágy, szomj, vizeletelés, nagyított has, vékony törékeny bőr, izomhanyatlás, szőrhullás, lényegtelenül. ~90%-uknak cukorbetegsége is van – figyelje a cukor tüneteit is.
Cushing kezelése
Függ a formától: iatrogénnél lassú szteroid-leszállás. Daganatnál vesemirigy-eltávolítás (adrenalektómia), majd élethosszig tartó gyógyszeres kezelés.
Addison-kór (Hypoadrenokorticizmus)
Ritka. Fertőzés, autoimmun betegség (az immunrendszer megtámadja a mirigyt), vagy szteroid-absetinencia okozza. Hosszú távú szteroidhasználat is vezethet hozzá – lassú leszállás segít. Ritkán a mirigy fertőzése az oka.
Conn-szindróma (Hyperaldoszteronizmus)
Ritka. Vesemirigyben abnormal sejt növekedés -> túl sok aldoszteron -> alacsony kálium, magas vérnyomás. Műtét a daganatok eltávolítására, ha nem lehetséges: gyógyszer + kálium-pótlás.
Szteroidok hatása
A szteroidok károsíthatják a hypophysiszt -> vesemirigy hatásra. Vagy közvetlenül a vesemirigyeket. Lassú leszállás esetén a tünetek eltűnnek.