Bartonella és osteomyelitis (csontgyulladás) – macskacsípésből

Bartonella henselae

Aerób, rud alakú baktérium a macskák nyálában. CDC: ~40% macska hordozza valaha. Kölykök leggyakrabban. A macska NEM beteget belőle → nem derül ki, hordozó-e. Ember: harapás/csípés átadja. Macska körmében a nyalás során kerül.

Macskacsípés betegség (CSD)

Általában enyhe, öngyógyuló 6-12 hétben antibiotikum nélkül. Tünetek: 10 nap múlva seb/hüvely a harapásnál. Közelítő lympha csomók duzzanata. Láz, rosszullét, fejfájás, hányinger, torokfájás, lienyér érzékenység.

Komplikációk

Immunkompromittált betegeknél (kémoterápia, szervátpáltás, HIV/AIDS) gyakoriak. Ritka manifestációk (14%-ban):

  • Parinaud oculoglandularis szindróma (6%)
  • Encephalopathia (2%)
  • Máj granulómák (0,3%)
  • Osteomyelitis (csontgyulladás) (0,3%)
  • Tüdőbetegség (0,2%)

CSD és osteomyelitis

Irodalom átvizsgálat: CSD okozta osteomyelitis ritka, de gondolandó, ha csontfájdalom + láz + lympha csomó duzzanat. Kezelés: antibiotikumok. Prognózis: jó, függetlenül a kezeléstől.

Mikor orvoshoz?

Ha a seb nem gyógyul, láz tart 며칠ig, fájdalmas lympha csomók / ízületi fájdalom >2 hét. Ha macska harap/csíp → orvosi ellenőrzés!