A veseelégtelenség és az antibiotikumok
Krónikus veseelégtelenség az idős macskák vezető halálozási oka. ~15 év felettiek 20%-a érintett. Korai detekció és kezelés lelassítja a megfordíthatatlan folyamatot. Az antibiotikumok nem a vesebetegség elsődleges kezelése, hanem a gyengült immunrendszer másodlagos fertőzéseinél használják. Kritikus fontosságú a mellékhatások és óvintézkedések ismerete.
Veseelégtelenség alapjai
A vese kiszűri a vérből a toxineket, egyensúlyozza a víz/só hazaartást. Ha elégtelenség van, a toxinek felhalmozódnak -> urémiás mérgezés -> halál. Krónikus, lassan haladó, 70% nephron elvesztéséig tünetmentes. Tünetek: rossz étvágy, növekedett ivás/vizeletadás, testsúlycsökkenés, dehidratáció, lustaság, depresszió. További jelek: rossz szőr, hányás, rossz lehelet. Diagnosztika: vér- és vizeletvizsgálat. Kezelés: infúzió, alacsony foszfor/fehérje diéta, monitoring, dialízis. Nincs gyógyítás, végső soron halálos.
Antibiotikumok vesehatása
Az antibiotikumok még egészséges macskáknál is nefrotoxikusak lehetnek nagy adagban/hosszú ideig. A vesebeteg macskáknál a kockázat nagyobb. Minden antibiotikummal kapcsolatban véti konzultáció!
Gyakori antibiotikumok és mellékhatásaik
- Clavamox (amoxicillin + klavulánsav): Vesebetegekben húgyúti fertőzésre. Mellékhatás: gyomurgond, hányás, étvágytalanság. Etetés után adva csökkenthető.
- Baytril (enrofloxacin): Spektrumos, vesefertőzésre is. Magas adagban retinaprobléma, vakulás. Kézeli küszöböt csökkenti -> nem szurok hajlamú macskáknak. Napi egyszeri adagolás. 2 órán belül ne adjon kalcium/alumínium/vas tartalmú készítményt (reszorpció gátlás).
- Antirobe (klindamycin): Kutyákra engedélyezett, de macskáknál fogfertőzésre (anaerób baktériumok). Mellékhatás: gyomurgond. Rendszeres vértvizsgálat vese/májfunkció monitorozásához.
- Convenia (cefovecin): Injektálható, bőrfertőzésre. Nem elég tesztelve súlyos veseproblémás macskáknál. 2008-ban engedélyezett USA-ban. Mellékhatás: hányás, diarréa, lustaság.